Vježbanje može pogoršati ozbiljnost zdravstvenog stanja

Vježbanje može pogoršati ozbiljnost zdravstvenog stanja

Jedan od najčešćih simptoma dugotrajnog COVID-19 je sklonost ka intenzivnom vježbanju, što pogoršava stanje.

Dugoročni učinak korona virusa nije ograničen samo na smanjenje sposobnosti osobe za vježbanje, već se širi simptomi često pojavljuju u danima nakon treninga, a istraživači su ovu pojavu nazvali “slabost nakon napora” (PEM), što je relativno čudan fenomen.

Fiziološka objašnjenja i osnove

Prema onome što je objavio sajt New Atlas, pozivajući se na dvije studije čiji su rezultati objavljeni u časopisima ERJ Open Research i Nature Communications, u većini slučajeva rehabilitacije vježba je korisna, a kada pacijent pati od vježbanja, obično postoje jasne fiziološke objašnjenja, jer srce ili pluća možda ne rade dobro, ili je dug period bolesti možda doveo do vrste fizičkog dekondicioniranja gdje je tijelo općenito oslabljeno.

Ali u mnogim slučajevima dugotrajnog COVID-19, nema jasnih znakova koji objašnjavaju ograničenja vježbanja. Mnogi pacijenti su bombardirani tradicionalnim testovima samo da bi im rekli da su savršeno dobro, ali nekoliko novih studija počinje razotkrivati ​​misteriju iza dug period infekcije Korona virusom.

Iako rezultati ne upućuju odmah na rješenja, oni potvrđuju da slučajevi produžene netolerancije na vježbanje povezane s korona virusom imaju fiziološke temelje.

Kardiopulmonalni test opterećenja

Najtradicionalniji test pacijentove funkcionalne fizičke sposobnosti naziva se kardiopulmonalno testiranje vježbanjem (CPET). Pacijent se stavlja na bicikl za vježbanje dok doktori prate rad srca, zasićenost kisikom i podatke elektrokardiograma.

Za mnoge dugotrajne pacijente s korona virusom, CPET istraživanja daju neobično normalne rezultate. Unatoč očiglednim ograničenjima vježbanja kao što je kratak dah, ovi pacijenti često pokazuju normalan nivo kisika i zdravu funkciju srca.

Invazivne kardiopulmonalne vježbe

Tim istraživača sa Univerziteta Yale proveo je studiju na grupi dugotrajnih pacijenata sa koronavirusom koja je uključivala novo ispitivanje CPET-a, poznato kao iCPET ili invazivni kardiopulmonalni test vježbanja, koji je složeniji od običnog CPET testa. Uz redovne CPET procedure, dva katetera za mjerenje pritiska se ugrađuju u arterije pacijenata koji se podvrgavaju ovom testu, što omogućava dodatni pogled na učinak vježbanja na mišiće i krvne sudove.

Sistemska ekstrakcija kiseonika

Rezultati su bili zapanjujući, ne otkrivajući nikakve primjetne probleme u načinu rada srca ili pluća, ali su otkrili jasne abnormalnosti u načinu na koji tjelesna tkiva uzimaju kisik. Disfunkcija je klasifikovana kao poremećena sistemska ekstrakcija kiseonika pEO2.

Peter Kahn, vodeći istraživač studije, objasnio je da je otkriveno da "uprkos činjenici da je srce pumpalo oksigeniranu krv koju su pluća opskrbila dovoljnom količinom kisika, ekstrakcija kisika iz tjelesnih tkiva bila je ugrožena kod pacijenata koji su pokazivali simptome netolerancije na vježbanje." Sport nakon Covida." Ali nije se moglo pretpostaviti tačno zašto i kako se to dogodilo, jer su istraživači ukazali na nekoliko mogućih objašnjenja za ovaj neobičan fenomen.

Istraživači studije nagađaju da bi se "poremećeni pEO2 mogao pripisati neuspjehu vaskularnih kreveta bez vježbanja da adekvatno suze vazokonstrikciju ili direktan protok krvi u mišićima, ili nedovoljnu kapilarnu difuziju u mitohondrije."

Zanimljivi dokazi

Studija, nedavno objavljena u časopisu Nature Communications, koju je sproveo tim naučnika sa Univerziteta u Amsterdamu, pruža zanimljive naznake o tome šta bi se moglo dogoditi. Čini se da odgovor ima neke veze s mitohondrijama, sićušnim elektranama koje energiziraju pojedinačne stanice.
Veoma jedinstveno ispitivanje Univerziteta u Amsterdamu uključivalo je grupu dugotrajnih pacijenata sa korona virusom i zdravu kontrolnu grupu. Učesnici studije završili su naporan test vožnje biciklom, dajući uzorke krvi i mišićnog tkiva nedelju dana pre i jedan dan nakon testa.

Abnormalnosti u mišićnom tkivu

Rob West, istraživač uključen u studiju, rekao je da su kod pacijenata s Covidom otkriveni loš metabolizam i znaci značajnog oštećenja mišića tokom dužeg perioda nakon napornog vježbanja. Možda najvažnije, rezultati su otkrili da je naporna tjelovježba zapravo uzrokovala mitohondrijalnu disfunkciju u mišićnim stanicama, što može objasniti zašto se pacijenti koji su dugo liječeni Covidom osjećaju lošije dan nakon fizičkog napora.

“Vidjeli smo različite abnormalnosti u mišićnom tkivu pacijenata”, objašnjava Foust. “Na ćelijskom nivou, vidjeli smo da mišićni mitohondriji, također poznati kao tvornice energije ćelije, funkcionišu slabije i proizvode manje energije iz ćelija.”

Mitohondrijska disfunkcija

Prethodno se pretpostavljalo da je mitohondrijska disfunkcija moguće objašnjenje za neke od dugotrajnih simptoma koronavirusa, ali ostaje misterija o tome kako tačno infekcija SARS-CoV-2 uzrokuje mitohondrijalnu disfunkciju. Iako se vježbanje uvijek smatra korisnim za funkciju mitohondrija, pravilo se ne primjenjuje na [dugotrajne] pacijente s Covidom, napomenuo je Foust. Očigledno, oštećenje mišića i rezultirajuća infiltracija imunoloških stanica također mogu smanjiti funkciju mitohondrija

Lagani fizički napori

Brent Appleman, suistraživač u amsterdamskoj studiji, kaže da bi dugotrajni pacijenti s Covidom trebali paziti da se ne naprezaju preko svojih granica. Sada je sve jasnije da je prekomjerni napor štetan, a razlog se probno razumije.

„Konkretno, ovim pacijentima [koji se oporavljaju od dugotrajnog Covida] može se savjetovati da održavaju svoje fizičke granice i ne prelaze ih, jer mogu raditi lagani napor koji ne pogoršava tegobe“, kaže Appleman, napominjući da je „hodanje dobro ili voziti električni bicikl za poboljšanje stanja.” “Zdravlje i održavanje određene fizičke kondicije, a svaka osoba mora imati na umu da ono što odgovara drugima može biti iscrpljujuće za njega.”

Ljubavni horoskop Strelca za 2024