Un novu tipu di depressione cambia u trattamentu

Un novu tipu di depressione cambia u trattamentu

Per a prima volta, una squadra di scientisti hà identificatu un novu subtipu di depressione chì include un deterioramentu cognitivu più pronunciatu, chì manca ogni signu di aiutà à allevà i so sintomi cù i terapii attuali.

Difficultà di pianificà per u futuru

Cum'è informatu in a rivista JAMA Network Open, i circadori di Stanford Medicine anu utilizatu sondaggi, testi è imaging di u cervellu per cartografià l'incapacità cognitiva, chì hè carattarizata da cumpurtamenti cum'è difficultà di pianificà in anticipu, mancanza d'autocontrollu, pocu focu è altri prublemi cù funzione esecutiva.

Mentre chì e difficultà cù a funzione esecutiva sò cunnisciute per esse un fattore in u disordine depressivu maiò per qualchì tempu, i scientisti sustenenu chì finu à u 27% di i pazienti, a maiò parte di i medicazione attuale ùn anu micca mira à u prublema dominante. Ancu s'ellu sò in a minurità, quellu percentuale rapprisenta, per esempiu, circa cinque milioni di persone chì soffrenu di depressione in i Stati Uniti.

Medicazioni è trattamenti pocu efficaci

"A depressione si prisenta in modi diffirenti in diverse persone, ma truvà e cumune - cum'è caratteristiche simili di a funzione cerebrale - aiuta i prufessiunali medichi à trattà i participanti in modu efficace cù una cura individualizata", hà dettu a ricercatrice principale Leanne Williams, prufessore di psichiatria è scienze comportamentali.

In generale, i SSRI sò prescritti, ma sò menu efficaci per aiutà à a disfunzione cognitiva.

In u corsu di u novu studiu, 1008 adulti cun disordine depressivu maiò senza trattamentu sò stati datu unu di i trè antidepressivi cumuni: escitalopram (cunnisciutu ancu com'è Lexapro) è sertraline (Zoloft), chì agiscenu nantu à a serotonina, è venlafaxine-XR (Effexor), chì agisce nantu à a serotonina è a noradrenalina.

Deficit cognitivu più significativu

Dopu à ottu settimani, i participanti 712 anu cumpletu u studiu. Prima è dopu à u prucessu, anu sottumessu à una indagine autovalutata, amministrata da un duttore per misurà i livelli di diversi sintomi, è ancu cumportamenti cum'è cambiamenti in u sonnu o l'alimentazione, è suciale è travagliu. - effetti di vita. I participanti anu ancu sottumessu teste cognitive chì misuravanu e funzioni cerebrali cum'è a memoria di travagliu, a velocità di decisione è l'attenzione sustinuta.

U cervellu di 96 di i participanti hè statu scansatu ancu per via di l'imaghjini di risonanza magnetica funziunale (fMRI) U test di riflessu hà permessu à i scientisti di monitorà l'attività di u cervellu cumparatu cù quelli senza depressione.

I circadori anu scupertu chì u 27% di i participanti anu avutu un deterioramentu cognitivu più significativu è una diminuzione di l'attività in certe regioni di u cervellu frontale - à dì, a corteccia prefrontale dorsale è e regioni cingulate anteriori dorsali. Anu ancu dimustratu pocu migliuramentu cù SSRI.

fMRI

"Stu studiu hè impurtante perchè i psichiatri anu pochi strumenti di misurazione per a depressione per aiutà à piglià decisioni di trattamentu", hà dettu u duttore Laura Hack, investigatore principale di u studiu è assistente prufessore di psichiatria è scienze di u cumpurtamentu. A maiò parte facenu osservazioni è misure d'auto-rapportu. [Also] [fMRI] l'imaghjini mentre eseguisce e funzioni cognitive hè abbastanza nova in studii di trattamentu di depressione.

Stimulazione magnetica transcraniale

I ricercatori speranu chì e teste ponu esse sviluppate per detectà stu disordine è cambià u trattamentu per adattà megliu à stu subtipu di disordine depressivu maiò.

"Una di e grandi sfide hè di truvà un novu modu per affruntà ciò chì hè attualmente un prucessu di prova è errore per chì più persone ponu esse megliu più veloce", disse Williams. L'introduzione di queste misure cognitive obiettive cum'è l'imaghjini assicurerà chì ùn usemu micca u listessu trattamentu cù ogni paziente ".

Williams è Huck speranu di fà più studii in quelli chì anu stu biotipu cognitivu, utilizendu diverse terapie cum'è l'estimulazione magnetica transcraniale (TMS) è a terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è ancu altri medicazione cum'è guanfacine, chì hè più comunmente assuciatu cù ADHD. .

A sofferenza è a disperazione

Ùn hè micca surprisante, e stesse regioni di u cervellu identificate in u studiu sò ancu e zone affettate da TDAH è a funzione esecutiva povira assuciata.

L'investigatore Hack hà dettu ch'ella hè testimone regularmente "l'angoscia è a disperazione chì si trova quandu [alcuni pazienti] passanu per u prucessu di prova è errore cù u diagnosticu. Questu hè chì i medichi cumincianu à prescrive medicazione, chì furnisce u stessu mecanismu d'azzione per tutti quelli chì anu depressione, ancu s'è a depressione hè abbastanza eterogenea ", disse, esprimendu a so credenza chì i risultati di u studiu "puderanu aiutà à cambià questu".

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