Vše, co potřebujete vědět o onemocnění tlustého střeva a konečníku – hemoroidy

Dr. Matthew Tetherley, konzultant kolorektálního a laparoskopického chirurga v nemocnici Burjeel v Abu Dhabi, odpovídá na často kladené otázky o kolorektálních onemocněních.

Za prvé, co jsou hemoroidy?

Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších onemocnění tlustého střeva a konečníku. U více než poloviny populace se někdy v životě, obvykle po třicítce, vyvinou hemoroidy. Vnější hemoroidy se skládají z rozšířených žilek pod kůží u řitního otvoru, které mohou otékat nebo způsobovat bolest. Někdy to může být velmi bolestivé, pokud se krev srazí (trombóza). Vnitřní hemoroidy, které postihují anální kanál, se vyznačují krvácením bez bolesti a vyčníváním během pohybu střev. Když se hemoroidy zhorší, mohou vyčnívat.

Jaké jsou běžné příznaky a příznaky hemoroidů?

Nejčastějším příznakem je krvácení z konečníku bez bolesti. Toto krvácení se může objevit v malém množství na kapesníku nebo na toaletě. Pacienti si také stěžují na nepohodlí nebo svědění v anální oblasti. Někdy u velkých hemoroidů dochází k prolapsu z řitního otvoru a je velmi bolestivý. Ale přítomnost silné bolesti při defekaci je obvykle výsledkem jiného stavu zvaného anální trhlina.

Kdy by měl být konzultován chirurg tlustého střeva a konečníku?

Hemoroidy jsou velmi časté a existuje mnoho účinných možností léčby. Většina lidí se může zotavit z příznaků změnou životního stylu a používáním jednoduchých léků. Pokud však příznaky nezmizí do dvou týdnů, je třeba se poradit s chirurgem tlustého střeva a konečníku. Jasně červené krvácení během a po stolici je nejčastějším příznakem hemoroidů. Bohužel se podobné příznaky mohou vyskytnout i u jiných onemocnění, jako je kolitida a rakovina. Pokud se tedy krvácení nezastaví jednoduchou léčbou do dvou týdnů, je důležité navštívit chirurga tlustého střeva a konečníku.

Jaké jsou příčiny hemoroidů?

Faktory, které se podílejí na vzniku hemoroidů a na které je třeba upozornit v rámci prevence, jsou nadměrná námaha na stolici, dlouhodobé sezení na záchodě (čtení nebo používání mobilního telefonu), zácpa nebo chronický průjem, těhotenství a genetické faktory.

Jak se hemoroidy diagnostikují?

Nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat tyto problémy, je udělat vyšetření u chirurga tlustého střeva a konečníku, který se těmito stavy zabývá. K potvrzení diagnózy se provádí digitální (počítačové) vyšetření rekta s proktoskopií a sigmoidoskopií (jednoduchý rozsah pro vyšetření rekta). Někdy se doporučuje komplexní kolonoskopie, pokud existují známky a příznaky jiného onemocnění tlustého střeva, jako je změna pohybu střev, nebo pokud existují rizikové faktory pro rakovinu tlustého střeva.

Jak se lze hemoroidům vyhnout?

Prevence je lepší než léčba! Nejjednodušší způsob, jak zabránit hemoroidům, je udržovat stolici měkkou, aby procházela bez namáhání. Důležité je také nesedět dlouho na záchodě a nenamáhat se při stolici. Ideálně choďte na záchod pouze při silné potřebě otevřít střeva a neseďte déle než 3 až 4 minuty při stolici konzistence zubní pasty.

Jaká je léčba hemoroidů?

Pomáhá v začátcích změna jídelníčku a zvýšení tekutin. Důležité je také udržovat oblast v suchu a čistotě. Namočte oblast do teplé vody na 10 až 15 minut dvakrát až třikrát denně, zejména po otevření střev. Při sušení používejte raději ručník a poklepávejte než otírejte. Pokud tato opatření nezlepší stav, možná budete potřebovat léky, obvykle projímadlo nebo projímadlo, které změkčí stolici. Pokud hemoroidy způsobují bolest nebo svědění, lokální anestetikum nebo steroidní krém mohou zmírnit příznaky, ale měly by být používány pouze krátkodobě. Při použití těchto léčebných postupů mohou příznaky hemoroidů do týdne až dvou vymizet.Pokud se stav nezlepší, je třeba se poradit s chirurgem tlustého střeva a konečníku.

Chirurg tlustého střeva a konečníku má mnoho způsobů, jak se vypořádat s hemoroidy, včetně procedur, které se provádějí na klinice, jako je podvázání gumičkou nebo injekce, která vede ke zmenšení hemoroidů. Existuje také řada chirurgických zákroků, které lze provést, jako je ligace žil, otevřená excize hemoroidu nebo staplová hemoroidektomie. Chirurg stanoví vhodnou léčbu a operaci podle typu hemoroidů, kterými pacient trpí.