Welche Risiken birgt die Radiographie zur Corona-Diagnose?

Welche Risiken birgt die Radiographie zur Corona-Diagnose?

Mit der weltweiten Verbreitung von COVID-19 ist das Interesse an der Rolle und Eignung von Thorax-Radiographie (CXR) und Computertomographie (CT)-Scans für das Screening, die Diagnose und Behandlung von Patienten mit Verdacht auf oder bekannter COVID-19-Infektion gestiegen. Der Vorteil, sich auf CXR- und CT-Scans zu verlassen, ist ihre Fähigkeit, Patienten mit hohem Verdacht auf eine neuartige Coronavirus-Infektion und/oder Patienten mit Lungenentzündung zu erkennen.

Aber die Internationale Atomenergiekommission hat gezeigt, wie die Computertomographie in jungen Jahren das Krebsrisiko im späteren Leben erhöht. Ein CT-Scan entspricht 300-400 Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, und es ist üblich, dass Patienten mit leichten Fällen einer COVID-19-Infektion alle drei Tage CT-Scans wiederholen, obwohl es dringend davon abgeraten wird, einer solchen schädlichen Strahlung ausgesetzt zu werden.

Aufgrund der relativen Knappheit von Testkits haben sich viele Gesundheitszentren jedoch für CT-Scans als primäre Option zum Screening und zur Identifizierung von COVID-19 auf der Grundlage von CT-basierten Registrierungssystemen entschieden. Im Laufe der Zeit wurden Screenings weitgehend ohne Berücksichtigung ihrer langfristigen Folgen wie Nebenwirkungen von Strahlung und verwandten Krebsarten sowohl bei Patienten als auch bei medizinischem Personal empfohlen. Irgendwann erreichte seine Verwendung alarmierende Ausmaße und löste große Kontroversen unter Akademikern, Klinikern und Forschern aus.

ionisierende Strahlung

Die Strahlung, der der Körper eines Patienten durch Röntgenstrahlen, CT-Scans und nukleare Bildgebung ausgesetzt ist, ist im Allgemeinen ionisierende Strahlung – hochenergetische Wellenlängen durchdringen Gewebemoleküle oder Gewebe, um die inneren Organe und Strukturen des Körpers freizulegen. Es besteht die Möglichkeit, dass diese ionisierende Strahlung die DNA schädigen könnte. Obwohl die Zellen im menschlichen Körper den größten Teil der durch die Strahlung dieser Scans verursachten Schäden reparieren, erledigen sie die Arbeit manchmal unvollständig und hinterlassen kleine Bereiche mit "Schäden".

DNA-Mutationen

Das Ergebnis sind DNA-Mutationen, die Jahre später zu Krebs beitragen können. Das meiste, was Experten über die Gefahren ionisierender Strahlung wissen, stammt aus Langzeitstudien von Menschen, die die Atombombenexplosionen von 1945 in Hiroshima und Nagasaki überlebt haben. Diese Studien zeigen einen kleinen, aber signifikanten Anstieg des Krebsrisikos bei denjenigen, die den Explosionen ausgesetzt waren, einschließlich einer Gruppe von 25000 Überlebenden von Hiroshima, die weniger als 50 mSv Strahlung erhielten – eine Menge, der ein Patient bei drei oder mehr Operationen ausgesetzt wäre .

Im Allgemeinen hängt die tatsächliche Strahlenbelastung von vielen Faktoren ab, darunter das Radiologiegerät selbst, die Dauer der Untersuchung, die Körpergröße des Patienten und die Empfindlichkeit des Zielgewebes. Ein Thorax-CT ergibt die Menge in 100 bis 200 Röntgenbildern.

Innerhalb eines Jahres erhält eine durchschnittliche Person etwa 3 mSv und jeder CT-Scan liefert 1 bis 10 mSv, abhängig von der Strahlendosis und dem getesteten Körperteil. Ein Low-Dose-Thorax-CT liegt bei etwa 1.5 mSv und der gleiche Test bei einer normalen Dosis bei etwa 7 mSv. Die Wahrscheinlichkeit kann als sehr gering angesehen werden - die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Krebses für jeden, der einen CT-Scan erhält, liegt bei etwa 1 zu 2000.

Wenn der Patient jedoch keine andere Wahl hat und sich in kurzer Zeit mehreren Untersuchungen unterziehen muss, sollte er in diesem Fall den Facharzt aufsuchen und um seinen Vorschlag bitten, einen Scan mit niedrigerer Dosis in Betracht zu ziehen (insbesondere, dass das Verfahren in Fällen dringend empfohlen wird). von Krebspatienten mit einer Vorgeschichte von kürzlich durchgeführten Scans).

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