Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää paksusuolen ja peräsuolen sairauksista - peräpukamista

Tohtori Matthew Tetherley, konsultti kolorektaali- ja laparoskooppinen kirurgi Burjeel Hospitalista, Abu Dhabista, vastaa usein kysyttyihin kysymyksiin paksusuolen sairauksista.

Ensinnäkin, mitä peräpukamat ovat?

Peräpukamat ovat yksi yleisimmistä paksu- ja peräsuolen sairauksista. Yli puolet väestöstä kehittää peräpukamia jossain vaiheessa elämäänsä, yleensä XNUMX vuoden iän jälkeen. Ulkoiset peräpukamat koostuvat laajentuneista suonista ihon alla peräaukon kohdalla, jotka voivat turvota tai aiheuttaa kipua. Joskus siitä voi tulla erittäin tuskallista, jos verihyytyy (tromboosi). Sisäisille peräpukamille, jotka vaikuttavat peräaukon kanavaan, on ominaista verenvuoto ilman kipua ja ulkonema suolen liikkeen aikana. Kun peräpukamat pahenevat, ne voivat työntyä esiin.

Mitkä ovat peräpukamien yleiset oireet ja merkit?

Yleisin oire on peräsuolen verenvuoto ilman kipua. Tätä verenvuotoa voi esiintyä pieninä määrinä nenäliinassa tai WC:ssä. Potilaat valittavat myös epämukavuutta tai kutinaa peräaukon alueella. Joskus suurten peräpukamien tapauksessa esiintyy peräaukon prolapsia ja se on erittäin tuskallista. Mutta vaikea kipu ulostamisen yhteydessä on yleensä seurausta toisesta tilasta, jota kutsutaan peräaukon halkeamaksi.

Milloin paksu- ja peräsuolenkirurgiin tulee kääntyä?

Peräpukamat ovat hyvin yleisiä ja tehokkaita hoitovaihtoehtoja on monia. Useimmat ihmiset voivat toipua oireista tekemällä elämäntapamuutoksia ja käyttämällä yksinkertaisia ​​​​lääkkeitä. Mutta jos oireet eivät häviä kahden viikon kuluessa, tulee kääntyä paksu- ja peräsuolen kirurgin puoleen. Kirkkaanpunainen verenvuoto ulostamisen aikana ja sen jälkeen on yleisin peräpukamien oire. Valitettavasti samanlaisia ​​oireita voi esiintyä muissa sairauksissa, kuten paksusuolentulehduksessa ja syövässä. Siksi, jos verenvuoto ei lopu yksinkertaisella hoidolla kahden viikon kuluessa, on tärkeää käydä paksu- ja peräsuolen kirurgilla.

Mitkä ovat peräpukamien syyt?

Peräpukamien esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä, jotka on huomioitava ennaltaehkäisyssä, ovat liiallinen rasitus ulostamisen vuoksi, pitkäaikainen wc:ssä istuminen (lukemista tai matkapuhelimen käyttöä varten), ummetus tai krooninen ripuli, raskaus ja geneettiset tekijät.

Miten peräpukamat diagnosoidaan?

Yksinkertaisin tapa diagnosoida nämä ongelmat on tehdä tutkimus paksu- ja peräsuolen kirurgin kanssa, joka käsittelee näitä sairauksia. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan peräsuolen digitaalinen (tietokone)tutkimus proktoskoopialla ja sigmoidoskopialla (yksinkertainen kohde peräsuolen tutkimiseen). Joskus suositellaan kattavaa kolonoskopiaa, jos on merkkejä ja oireita jostain muusta paksusuolen sairaudesta, kuten suolen toiminnan muutos tai paksusuolensyövän riskitekijöitä.

Miten peräpukamia voidaan välttää?

Ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito! Helpoin tapa ehkäistä peräpukamia on pitää ulosteet pehmeinä, jotta ne kulkeutuvat ilman rasitusta. On myös tärkeää olla istumatta pitkiä aikoja wc-istuimessa ja olemaan rasittamatta ulostamisen aikana. Ihannetapauksessa mennä vessaan vain silloin, kun on voimakas tarve avata suolet, äläkä istu 3–4 minuuttia kauempaa, kun ulosteet kulkevat hammastahnan koostumuksen mukaisesti.

Mikä on peräpukamien hoito?

Aluksi se auttaa muuttamaan ruokavaliota ja lisäämään nesteitä. Alueen pitäminen kuivana ja puhtaana on myös tärkeää. Liota aluetta lämpimässä vedessä 10–15 minuuttia kahdesta kolmeen kertaan päivässä, erityisesti suolen avaamisen jälkeen. Käytä kuivattaessa pyyhettä ja taputtele pyyhkimisen sijaan. Jos nämä toimenpiteet eivät paranna tilaa, saatat tarvita lääkkeitä, yleensä laksatiivia tai laksatiivia, ulosteen pehmentämiseksi. Jos peräpukamat aiheuttavat kipua tai kutinaa, paikallispuudutus tai steroidivoide voi lievittää oireita, mutta niitä tulee käyttää vain lyhyen aikaa. Näitä hoitoja käytettäessä peräpukamien oireet voivat hävitä viikossa tai kahdessa. Jos tila ei parane, tulee hakeutua paksu- ja peräsuolenkirurgiin.

Paksusuolen ja peräsuolen kirurgilla on monia tapoja käsitellä peräpukamia, mukaan lukien klinikalla tehtävät toimenpiteet, kuten kuminauhasidonta tai injektio, joka johtaa peräpukamien kutistumiseen. On myös useita kirurgisia toimenpiteitä, joita voidaan suorittaa, kuten suonten ligaatio, peräpukaman avoin leikkaus tai niitti hemorrhoidektomia. Kirurgi määrittelee sopivan hoidon ja leikkauksen potilaan peräpukamien tyypin mukaan.