एक नए प्रकार के अवसाद का इलाज बदल जाता है

एक नए प्रकार के अवसाद का इलाज बदल जाता है

पहली बार, वैज्ञानिकों की एक टीम ने अवसाद के एक नए उपप्रकार की पहचान की है जिसमें अधिक स्पष्ट संज्ञानात्मक हानि शामिल है, जिसमें वर्तमान उपचारों के साथ इसके लक्षणों से राहत पाने में मदद करने का कोई संकेत नहीं है।

भविष्य के लिए योजना बनाने में कठिनाई

जैसा कि जर्नल जेएएमए नेटवर्क ओपन में बताया गया है, स्टैनफोर्ड मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने संज्ञानात्मक हानि को मैप करने के लिए सर्वेक्षण, परीक्षण और मस्तिष्क इमेजिंग का उपयोग किया, जो कि आगे की योजना बनाने में कठिनाई, आत्म-नियंत्रण की कमी, खराब फोकस और अन्य समस्याओं जैसे व्यवहारों की विशेषता है। कार्यकारी प्रकार्य।

जबकि कार्यकारी कार्य में कठिनाइयों को कुछ समय के लिए प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का एक कारक माना जाता है, वैज्ञानिकों का तर्क है कि 27% रोगियों के लिए, अधिकांश मौजूदा दवाएं प्रमुख समस्या को लक्षित नहीं करती हैं। हालाँकि वे अल्पसंख्यक हैं, उदाहरण के लिए, यह प्रतिशत संयुक्त राज्य अमेरिका में अवसाद से पीड़ित लगभग पाँच मिलियन लोगों का प्रतिनिधित्व करता है।

कम-प्रभावी दवाएं और उपचार

मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान के प्रोफेसर और मुख्य शोधकर्ता लीन विलियम्स ने कहा, "अवसाद अलग-अलग लोगों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है, लेकिन समानताएं ढूंढना - जैसे मस्तिष्क कार्य की समान विशेषताएं - चिकित्सा पेशेवरों को व्यक्तिगत देखभाल के माध्यम से प्रतिभागियों का प्रभावी ढंग से इलाज करने में मदद मिलती है।"

आम तौर पर, एसएसआरआई निर्धारित हैं, लेकिन वे संज्ञानात्मक शिथिलता में मदद करने में कम प्रभावी हैं।

नए अध्ययन के दौरान, अनुपचारित प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले 1008 वयस्कों को तीन सामान्य अवसादरोधी दवाओं में से एक दिया गया: एस्सिटालोप्राम (जिसे लेक्साप्रो भी कहा जाता है) और सेराट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट), जो सेरोटोनिन पर कार्य करते हैं, और वेनालाफैक्सिन-एक्सआर (एफ़ेक्सोर), जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन दोनों पर कार्य करता है।

अधिक महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक हानि

आठ सप्ताह के बाद, 712 प्रतिभागियों ने अध्ययन पूरा किया। परीक्षण से पहले और बाद में, वे विभिन्न लक्षणों के स्तर को मापने के लिए एक चिकित्सक-प्रशासित, स्व-मूल्यांकन सर्वेक्षण से गुजरे, साथ ही व्यवहार जैसे कि नींद या खाने में बदलाव, और सामाजिक और कार्य -जीवन प्रभाव. प्रतिभागियों को संज्ञानात्मक परीक्षणों से भी गुजरना पड़ा, जिसमें मस्तिष्क की कार्यशील स्मृति, निर्णय लेने की गति और निरंतर ध्यान जैसे कार्यों को मापा गया।

96 प्रतिभागियों के मस्तिष्क को कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एफएमआरआई) के माध्यम से भी स्कैन किया गया था। रिफ्लेक्स परीक्षण ने वैज्ञानिकों को बिना अवसाद वाले लोगों की तुलना में मस्तिष्क गतिविधि की निगरानी करने की अनुमति दी।

शोधकर्ताओं ने पाया कि 27% प्रतिभागियों में अधिक महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक हानि थी और कुछ ललाट मस्तिष्क क्षेत्रों में गतिविधि में कमी आई थी - अर्थात्, पृष्ठीय प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और पृष्ठीय पूर्वकाल सिंगुलेट क्षेत्र। उन्होंने एसएसआरआई के साथ भी थोड़ा सुधार दिखाया।

एफएमआरआई

"यह अध्ययन महत्वपूर्ण है क्योंकि मनोचिकित्सकों के पास उपचार संबंधी निर्णय लेने में मदद करने के लिए अवसाद को मापने के कुछ उपकरण हैं," अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक और मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान के सहायक प्रोफेसर डॉ. लॉरा हैक ने कहा। वे अधिकतर अवलोकन और आत्म-रिपोर्ट उपाय करते हैं। [इसके अलावा] संज्ञानात्मक कार्य करते समय [एफएमआरआई] इमेजिंग अवसाद उपचार के अध्ययन में काफी नया है।"

ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना

शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि इस विकार का पता लगाने और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के इस उपप्रकार को बेहतर ढंग से फिट करने के लिए उपचार को बदलने के लिए परीक्षण विकसित किए जा सकते हैं।

विलियम्स ने कहा, "बड़ी चुनौतियों में से एक वर्तमान में परीक्षण और त्रुटि की प्रक्रिया से निपटने का एक नया तरीका ढूंढना है ताकि अधिक लोग तेजी से बेहतर हो सकें।" इमेजिंग जैसे इन उद्देश्यपूर्ण संज्ञानात्मक उपायों का परिचय यह सुनिश्चित करेगा कि हम हर मरीज के साथ एक ही उपचार का उपयोग नहीं कर रहे हैं।

विलियम्स और हक को उम्मीद है कि वे ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) और कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) जैसे विभिन्न उपचारों के साथ-साथ गुआनफासिन जैसी अन्य दवाओं का उपयोग करके इस संज्ञानात्मक जीवनी वाले लोगों पर आगे अध्ययन करेंगे, जो आमतौर पर एडीएचडी से जुड़ा होता है। .

पीड़ा और निराशा

आश्चर्य की बात नहीं है, अध्ययन में पहचाने गए वही मस्तिष्क क्षेत्र एडीएचडी और संबंधित खराब कार्यकारी कार्य से प्रभावित क्षेत्र भी हैं।

शोधकर्ता हैक ने कहा कि वह नियमित रूप से "उस पीड़ा और निराशा को देखती हैं जो तब होती है जब [कुछ मरीज़] निदान के साथ परीक्षण और त्रुटि की प्रक्रिया से गुजरते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि डॉक्टर दवाएं लिखना शुरू कर देते हैं, जो अवसाद से पीड़ित सभी लोगों के लिए कार्रवाई का एक ही तंत्र प्रदान करती हैं, भले ही अवसाद काफी विषम है,'' उन्होंने विश्वास व्यक्त करते हुए कहा कि अध्ययन के परिणाम "इसे बदलने में मदद कर सकते हैं।"

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