व्यायाम स्वास्थ्य स्थिति की गंभीरता को बढ़ा सकता है

व्यायाम स्वास्थ्य स्थिति की गंभीरता को बढ़ा सकता है

दीर्घकालिक सीओवीआईडी ​​​​-19 के सबसे आम लक्षणों में से एक कठिन व्यायाम में संलग्न होने की प्रवृत्ति है, जिससे स्थिति खराब हो जाती है।

कोरोना वायरस का दीर्घकालिक प्रभाव न केवल किसी व्यक्ति की व्यायाम करने की क्षमता को कम करने तक सीमित है, बल्कि व्यापक लक्षण अक्सर प्रशिक्षण सत्र के बाद के दिनों में दिखाई देते हैं, और शोधकर्ताओं ने इस घटना को "पोस्ट-एक्सर्शनल अस्वस्थता" (पीईएम) कहा है, जो एक अपेक्षाकृत अजीब घटना है.

शारीरिक स्पष्टीकरण और नींव

न्यू एटलस वेबसाइट द्वारा दो अध्ययनों का हवाला देते हुए प्रकाशित की गई रिपोर्ट के अनुसार, जिनके परिणाम ईआरजे ओपन रिसर्च और नेचर कम्युनिकेशंस पत्रिकाओं में प्रकाशित हुए थे, ज्यादातर पुनर्वास मामलों में, व्यायाम फायदेमंद होता है, और जब कोई मरीज व्यायाम से पीड़ित होता है, तो आमतौर पर स्पष्ट शारीरिक समस्याएं होती हैं। स्पष्टीकरण, जैसे हृदय या फेफड़े अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हों, या बीमारी की लंबी अवधि के कारण एक प्रकार की शारीरिक विकृति हो सकती है जहां शरीर आमतौर पर कमजोर हो जाता है।

लेकिन दीर्घकालिक सीओवीआईडी ​​​​-19 के कई मामलों में, ऐसे कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं जो व्यायाम प्रतिबंधों की व्याख्या करते हों। कई रोगियों को पारंपरिक परीक्षणों से केवल यह बताया गया है कि वे पूरी तरह से ठीक हैं, लेकिन कई नए अध्ययन इसके पीछे के रहस्य को उजागर करना शुरू कर रहे हैं संक्रमण की एक लंबी अवधि। कोरोना वायरस के साथ।

हालाँकि परिणाम तुरंत समाधान की ओर इशारा नहीं करते हैं, लेकिन वे पुष्टि करते हैं कि कोरोना वायरस से जुड़े लंबे समय तक व्यायाम असहिष्णुता के मामलों में शारीरिक आधार हैं।

कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण

किसी मरीज की कार्यात्मक शारीरिक क्षमता का सबसे पारंपरिक परीक्षण कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण (सीपीईटी) कहा जाता है। रोगी को व्यायाम बाइक पर रखा जाता है जबकि डॉक्टर हृदय गति, ऑक्सीजन संतृप्ति और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा की निगरानी करते हैं।

कई दीर्घकालिक कोरोनोवायरस रोगियों के लिए, सीपीईटी जांच असामान्य रूप से सामान्य परिणाम देती है। सांस की तकलीफ जैसी व्यायाम की स्पष्ट सीमाओं के बावजूद, ये मरीज़ अक्सर सामान्य ऑक्सीजन स्तर और स्वस्थ हृदय कार्य दिखाते हैं।

आक्रामक कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम

येल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम ने दीर्घकालिक कोरोनोवायरस रोगियों के एक समूह पर एक अध्ययन किया जिसमें एक नया सीपीईटी परीक्षण शामिल था, जिसे आईसीपीईटी या इनवेसिव कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण के रूप में जाना जाता है, जो नियमित सीपीईटी परीक्षण से अधिक जटिल है। नियमित सीपीईटी प्रक्रियाओं के अलावा, इस परीक्षण से गुजरने वाले रोगियों की धमनियों में दो दबाव-संवेदन कैथेटर डाले जाते हैं, जिससे मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं पर व्यायाम के प्रभाव को अतिरिक्त रूप से देखा जा सकता है।

प्रणालीगत ऑक्सीजन निष्कर्षण

परिणाम आश्चर्यजनक थे, हृदय या फेफड़ों के काम करने के तरीके में कोई ध्यान देने योग्य समस्या सामने नहीं आई, लेकिन शरीर के ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन लेने के तरीके में स्पष्ट असामान्यताएं सामने आईं। शिथिलता को बिगड़ा हुआ प्रणालीगत ऑक्सीजन निष्कर्षण pEO2 के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

अध्ययन के प्रमुख शोधकर्ता पीटर काह्न ने बताया कि यह पाया गया कि "इस तथ्य के बावजूद कि हृदय पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन के साथ फेफड़ों द्वारा आपूर्ति किए गए ऑक्सीजन युक्त रक्त को पंप कर रहा था, जिन रोगियों में लक्षण दिखे उनमें शरीर के ऊतकों से ऑक्सीजन की निकासी में समझौता किया गया था।" व्यायाम असहिष्णुता का। "कोविड के बाद खेल।" लेकिन यह निश्चित रूप से नहीं माना जा सका कि ऐसा क्यों या कैसे हुआ, क्योंकि शोधकर्ताओं ने इस असामान्य घटना के लिए कई संभावित स्पष्टीकरणों की ओर इशारा किया।

अध्ययन के शोधकर्ताओं का अनुमान है कि "बिगड़ा हुआ पीईओ2 गैर-व्यायाम संवहनी बिस्तरों की विफलता के कारण हो सकता है जो वाहिकासंकीर्णन या प्रत्यक्ष मांसपेशी रक्त प्रवाह को पर्याप्त रूप से बाधित नहीं कर सकता है, या माइटोकॉन्ड्रिया में अपर्याप्त केशिका प्रसार हो सकता है।"

दिलचस्प सबूत

एम्स्टर्डम विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों की एक टीम द्वारा हाल ही में नेचर कम्युनिकेशंस पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन, क्या हो सकता है इसके बारे में दिलचस्प सुराग प्रदान करता है। ऐसा प्रतीत होता है कि उत्तर का माइटोकॉन्ड्रिया से कुछ लेना-देना है, छोटे बिजली संयंत्र जो व्यक्तिगत कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं।
एम्स्टर्डम विश्वविद्यालय के बहुत ही अनूठे परीक्षण में दीर्घकालिक कोरोनोवायरस रोगियों के एक समूह और एक स्वस्थ नियंत्रण समूह को शामिल किया गया। अध्ययन प्रतिभागियों ने एक कठिन साइकिलिंग परीक्षण पूरा किया, परीक्षण से एक सप्ताह पहले और एक दिन बाद रक्त और मांसपेशियों के ऊतकों के नमूने प्रदान किए।

मांसपेशियों के ऊतकों में असामान्यताएं

अध्ययन में शामिल एक शोधकर्ता रॉब वेस्ट ने कहा कि कठिन व्यायाम के बाद लंबे समय तक कोविड रोगियों में खराब चयापचय और महत्वपूर्ण मांसपेशियों की क्षति के लक्षण पाए गए। शायद सबसे महत्वपूर्ण बात, परिणामों से पता चला कि ज़ोरदार व्यायाम वास्तव में मांसपेशियों की कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रियल शिथिलता का कारण बनता है, जो यह बता सकता है कि लंबे समय तक रहने वाले कोविड रोगियों को शारीरिक परिश्रम के अगले दिन बुरा क्यों महसूस होता है।

फॉस्ट बताते हैं, "हमने मरीजों के मांसपेशियों के ऊतकों में विभिन्न असामान्यताएं देखीं।" "सेलुलर स्तर पर, हमने देखा कि मांसपेशी माइटोकॉन्ड्रिया, जिसे कोशिका की शक्ति फ़ैक्टरी के रूप में भी जाना जाता है, कम अच्छी तरह से कार्य करती है और कोशिकाओं से कम ऊर्जा का उत्पादन करती है।"

माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन

माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन को पहले कोरोनोवायरस के कुछ दीर्घकालिक लक्षणों के संभावित स्पष्टीकरण के रूप में परिकल्पित किया गया है, लेकिन यह एक रहस्य बना हुआ है कि वास्तव में SARS-CoV-2 संक्रमण माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन का कारण कैसे बनता है। हालांकि व्यायाम को हमेशा माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन के लिए फायदेमंद माना जाता है, यह नियम [लंबे कोविड] रोगियों पर लागू नहीं होता है, फॉस्ट ने कहा। जाहिर है, मांसपेशियों की क्षति और परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा कोशिका घुसपैठ माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन को भी कम कर सकती है

हल्का शारीरिक परिश्रम

एम्स्टर्डम अध्ययन के सह-शोधकर्ता ब्रेंट एप्पलमैन का कहना है कि लंबे समय तक रहने वाले कोविड रोगियों को सावधान रहना चाहिए कि वे अपनी सीमा से अधिक परिश्रम न करें। अब यह स्पष्ट होता जा रहा है कि अत्यधिक प्रयास हानिकारक है, और इसका कारण अस्थायी रूप से समझ में आ गया है।

"निश्चित रूप से, इन रोगियों [दीर्घकालिक कोविड से उबरने] को सलाह दी जा सकती है कि वे अपनी शारीरिक सीमा बनाए रखें और उससे अधिक न करें, क्योंकि वे हल्का प्रयास कर सकते हैं जिससे शिकायतें नहीं बढ़ती हैं," ऐप्पलमैन कहते हैं, यह देखते हुए कि "चलना अच्छा है या स्थिति में सुधार के लिए इलेक्ट्रिक बाइक की सवारी।" "स्वास्थ्य और कुछ शारीरिक फिटनेस बनाए रखना, और प्रत्येक व्यक्ति को यह ध्यान रखना चाहिए कि जो दूसरों के लिए उपयुक्त है वह उसके लिए थका देने वाला हो सकता है।"

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