सावधान रहें..एक दवा जो कैंसर का इलाज करती है, यह कैंसर का कारण बनती है

संयुक्त राज्य अमेरिका में एक अध्ययन में पाया गया कि प्रोस्टेट कैंसर वाले कुछ पुरुषों में आनुवंशिक असामान्यता आमतौर पर बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकती है। अध्ययन में शामिल शोधकर्ता, जिसे हाल ही में क्लिनिकल इन्वेस्टिगेशन जर्नल में प्रकाशित किया गया था, का मानना ​​​​है कि उनके परिणाम उन रोगियों की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं जो एक अलग दवा के साथ इलाज करने पर बेहतर प्रदर्शन करने की संभावना रखते हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया है कि अबीरटेरोन, एक सामान्य प्रोस्टेट कैंसर की दवा, टेस्टोस्टेरोन जैसे उपोत्पाद के उच्च स्तर का उत्पादन करती है, जब इसे उन्नत बीमारी वाले पुरुषों द्वारा लिया जाता है जिनके पास एक निश्चित आनुवंशिक परिवर्तन होता है।

क्लीवलैंड क्लिनिक के लर्नर रिसर्च इंस्टीट्यूट के एमडी, अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ नीमा शरीफी ने पहले पाया कि आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुष जिनके एचएसडी 3 बी 1 जीन में एक विशिष्ट परिवर्तन था, इसके बिना रोगियों की तुलना में उपचार के परिणाम काफी कम हैं। आनुवंशिक परिवर्तन। HSD3B1 जीन एक एंजाइम को एनकोड करता है जो कैंसर कोशिकाओं को अधिवृक्क एण्ड्रोजन पर फ़ीड करने की अनुमति देता है। HSD3B1 (1245C) जीन परिवर्तन वाले रोगियों में यह एंजाइम अति सक्रिय है।

अध्ययन के पहले लेखक, शोधकर्ता डॉ मुहम्मद अल यामानी समेत कैंसर जीवविज्ञान विभाग में डॉ शरीफी और उनकी टीम ने पाया कि इस अनुवांशिक असामान्यता वाले पुरुष इस अनुवांशिक परिवर्तन के बिना अपने समकक्षों की तुलना में अबीरटेरोन को अलग तरह से चयापचय करते हैं।

डॉ शरीफी ने आशा व्यक्त की कि इन परिणामों से "प्रत्येक रोगी समूह के विशिष्ट अनुवांशिक मेकअप के आधार पर प्रोस्टेट कैंसर के इलाज की हमारी क्षमता में सुधार होगा।" उन्होंने कहा, "अधिक अध्ययन की आवश्यकता है, लेकिन हमारे पास मजबूत सबूत हैं कि स्थिति HSD3B1 जीन प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है।" Abiraterone चयापचय, और संभवतः इसकी प्रभावकारिता, और अगर इसकी पुष्टि हो जाती है, तो हम एक प्रभावी वैकल्पिक दवा की पहचान करने में सक्षम होने की उम्मीद करते हैं जो इस आनुवंशिक असामान्यता वाले पुरुषों में अधिक प्रभावी हो सकती है।

उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के लिए पारंपरिक उपचार, जिसे "एंड्रोजन डेप्रिवेशन थेरेपी" कहा जाता है, उन कोशिकाओं को एण्ड्रोजन की आपूर्ति को रोकता है जो उन पर फ़ीड करते हैं और उनका उपयोग बढ़ने और फैलने के लिए करते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में इस उपचार पद्धति की सफलता के बावजूद, कैंसर कोशिकाएं बाद में इस पद्धति के लिए प्रतिरोध दिखाना शुरू कर देती हैं, जिससे रोग "कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर" नामक एक घातक चरण में प्रगति की अनुमति देता है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं सहारा लेती हैं एण्ड्रोजन का एक वैकल्पिक स्रोत, अधिवृक्क ग्रंथियां। Abiraterone इन अधिवृक्क एण्ड्रोजन को कैंसर कोशिकाओं से रोकता है।

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पुरुषों के कई समूहों में अबीरटेरोन के छोटे-अणु डेरिवेटिव की जांच की, जो कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी चरण में आगे बढ़े थे, और पाया कि आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले रोगियों में 5α-abiraterone नामक मेटाबोलाइट का उच्च स्तर था। यह मेटाबोलाइट कैंसर के लिए खतरनाक विकास पथों को उत्तेजित करके एंड्रोजन रिसेप्टर को चकमा देता है। उल्लेखनीय रूप से, अबीरटेरोन चयापचय का यह उपोत्पाद, जिसे मूल रूप से एण्ड्रोजन को बाधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, एण्ड्रोजन की तरह कार्य कर सकता है और प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के विकास का कारण बन सकता है। कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में नैदानिक ​​​​परिणामों पर अबीरटेरोन के प्रभाव की जांच करना एक महत्वपूर्ण अगला कदम होगा।

क्लीवलैंड क्लिनिक में ग्लिकमैन यूरोलॉजिकल एंड किडनी इंस्टीट्यूट के अध्यक्ष डॉ एरिक क्लेन ने कहा, "अध्ययन एचएसडी 3 बी 1 जीन में अनुवांशिक परिवर्तनों के विघटनकारी प्रभाव की समझ को आगे बढ़ाता है, और उन्नत प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के इलाज के लिए एक कठोर चिकित्सा दृष्टिकोण की शुरुआत करता है। ।"

इस अध्ययन को अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग और प्रोस्टेट कैंसर फाउंडेशन के राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अनुदान द्वारा समर्थित किया गया था। गैर-लाभकारी संगठन के कार्यकारी उपाध्यक्ष और मुख्य विज्ञान अधिकारी डॉ हॉवर्ड सुली ने अध्ययन को उन्नत प्रोस्टेट कैंसर वाले मरीजों के इलाज में आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवा अबीराटेरोन के लिए "नए प्रतिरोध मार्ग" की पहचान करने में मदद के रूप में वर्णित किया, और प्रोस्टेट कैंसर फाउंडेशन का डॉ को धन्यवाद और गर्व। "हमें उम्मीद है कि डॉ। शरीफी और उनकी टीम के निष्कर्ष नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया को लम्बा करने के लिए एचएसडी 3 बी 1 जीन में कुछ अनुवांशिक परिवर्तन करने वाले मरीजों के लिए विभिन्न प्रणालीगत उपचारों के चयन में सहायता करेंगे, " उन्होंने कहा।

डॉ. शरीफी क्लीवलैंड क्लिनिक में प्रोस्टेट कैंसर रिसर्च में केंड्रिक फैमिली चेयर रखते हैं और प्रोस्टेट कैंसर रिसर्च में क्लीवलैंड क्लिनिक सेंटर ऑफ एक्सीलेंस का सह-निर्देशन करते हैं, और ग्लिकमैन यूरोलॉजी एंड किडनी इंस्टीट्यूट और तौसिग कैंसर इंस्टीट्यूट के साथ संयुक्त नियुक्तियां हैं। 2017 में, डॉ. शरीफी को HSD3B1 जीन की उनकी पिछली खोजों के लिए क्लिनिकल रिसर्च फ़ोरम से "टॉप टेन क्लिनिकल अचीवमेंट्स" पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।