Այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի հիվանդությունների՝ թութքի մասին
Աբու Դաբիի Բուրջելի հիվանդանոցի կոլոռեկտալ և լապարոսկոպիկ վիրաբույժ բժիշկ Մեթյու Թեթերլին պատասխանում է կոլոռեկտալ հիվանդությունների մասին հաճախ տրվող հարցերին:
Նախ, ինչ են հեմոռոյը:
Հեմոռոյը հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի ամենատարածված հիվանդություններից է: Բնակչության կեսից ավելին կյանքի ինչ-որ պահի կզարգանա հեմոռոյ, սովորաբար երեսուն տարեկանից հետո: Արտաքին հեմոռոյը բաղկացած է անուսի մաշկի տակ լայնացած երակներից, որոնք կարող են ուռչել կամ ցավ պատճառել։ Երբեմն դա կարող է դառնալ շատ ցավոտ, եթե արյան մակարդումը (թրոմբոզ): Ներքին թութքներին, որոնք ազդում են անալ ջրանցքի վրա, բնութագրվում են առանց ցավի արյունահոսությամբ և աղիների շարժման ժամանակ ելուստով: Երբ հեմոռոյը վատանում է, դրանք կարող են դուրս ցցվել:
Որո՞նք են թութքի ընդհանուր ախտանշաններն ու նշանները:
Ամենատարածված ախտանիշը ուղիղ աղիքից առանց ցավի արյունահոսությունն է: Այս արյունահոսությունը կարող է փոքր քանակությամբ հայտնվել անձեռոցիկի վրա կամ զուգարանում: Հիվանդները դժգոհում են նաև անալիզի հատվածում անհանգստությունից կամ քորից։ Երբեմն մեծ թութքի դեպքում առաջանում է հետանցքից պրոլապս և շատ ցավոտ։ Բայց դեֆեկացիայի ժամանակ ուժեղ ցավի առկայությունը սովորաբար մեկ այլ վիճակի արդյունք է, որը կոչվում է անալ ճեղքվածք:
Ե՞րբ պետք է դիմել հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի վիրաբույժի:
Հեմոռոյը շատ տարածված է, և կան բազմաթիվ արդյունավետ բուժման տարբերակներ: Մարդկանց մեծամասնությունը կարող է վերականգնվել ախտանիշներից՝ փոխելով ապրելակերպը և օգտագործելով պարզ դեղամիջոցներ: Բայց եթե ախտանշանները չեն անհետանում երկու շաբաթվա ընթացքում, պետք է դիմել հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի վիրաբույժի: Վառ կարմիր արյունահոսությունը աղիքների շարժման ընթացքում և դրանից հետո թութքի ամենատարածված ախտանիշն է: Ցավոք, նմանատիպ ախտանիշներ կարող են առաջանալ այլ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են կոլիտը և քաղցկեղը: Հետևաբար, եթե երկու շաբաթվա ընթացքում արյունահոսությունը չի դադարում պարզ բուժմամբ, ապա կարևոր է այցելել հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի վիրաբույժ:
Որո՞նք են թութքի առաջացման պատճառները:
Գործոնները, որոնք նպաստում են թութքի առաջացմանը և որոնք պետք է նշել կանխարգելման համար, աղիքի շարժման համար ավելորդ լարվածությունն են, զուգարանի վրա երկարատև նստելը (կարդալու կամ բջջային հեռախոս օգտագործելու համար), փորկապությունը կամ խրոնիկ փորլուծությունը, հղիությունը և գենետիկական գործոնները:
Ինչպե՞ս են ախտորոշվում հեմոռոյները:
Այս խնդիրները ախտորոշելու ամենապարզ միջոցը հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի վիրաբույժի մոտ հետազոտություն անցնելն է, ով զբաղվում է այս պայմաններով: Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է ուղիղ աղիքի թվային (համակարգչային) հետազոտություն պրոկտոսկոպիայով և սիգմոիդոսկոպիայի միջոցով (ուղղակի հետազոտության պարզ շրջանակ)։ Երբեմն առաջարկվում է համապարփակ կոլոնոսկոպիա, եթե առկա են հաստ աղիքի այլ հիվանդության նշաններ և ախտանիշներ, ինչպիսիք են աղիների շարժման փոփոխությունը, կամ եթե կան հաստ աղիքի քաղցկեղի ռիսկի գործոններ:
Ինչպե՞ս կարելի է խուսափել հեմոռոյից:
Կանխարգելումն ավելի լավ է, քան բուժումը: Թութքի կանխարգելման ամենադյուրին միջոցը կղանքը փափուկ պահելն է՝ առանց լարվելու: Կարևոր է նաև երկար ժամանակ չնստել զուգարանակոնքի վրա և չլարվել աղիքի շարժման ժամանակ: Իդեալում, գնալ զուգարան միայն այն ժամանակ, երբ աղիները բացելու խիստ անհրաժեշտություն կա և մի նստեք 3-ից 4 րոպեից ավելի, մինչ կղանքը ատամի մածուկի խտության մեջ է:
Ինչ է հեմոռոյ բուժումը:
Սկզբում այն օգնում է փոխել սննդակարգը և ավելացնել հեղուկը։ Կարևոր է նաև տարածքը չոր և մաքուր պահելը: Թրջեք տարածքը տաք ջրի մեջ 10-15 րոպե օրական երկու-երեք անգամ, հատկապես աղիքները բացելուց հետո: Չորացնելիս օգտագործեք սրբիչ և շփեք, քան սրբեք: Եթե այս միջոցները չեն բարելավում վիճակը, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայք, սովորաբար լուծողական կամ լուծողական, կղանքը փափկացնելու համար: Եթե թութքը առաջացնում է ցավ կամ քոր, տեղային անզգայացնող կամ ստերոիդային քսուքը կարող է թեթևացնել ախտանիշները, բայց դրանք պետք է օգտագործվեն միայն կարճ ժամանակով: Այս բուժումների կիրառմամբ թութքի ախտանիշները կարող են անհետանալ մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում։ Եթե վիճակը չբարելավվի, պետք է դիմել հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի վիրաբույժի։
Հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի վիրաբույժն ունի թութքի դեմ պայքարի բազմաթիվ եղանակներ, ներառյալ այն ընթացակարգերը, որոնք կատարվում են կլինիկայում, ինչպիսիք են ռետինե ժապավենի կապումը կամ ներարկումը, որը հանգեցնում է թութքի փոքրացմանը: Կան նաև մի շարք վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք կարող են իրականացվել, օրինակ՝ երակների կապում, թութքի բաց հեռացում կամ կեռապատ հեմոռոյէկտոմիա: Վիրաբույժը որոշում է համապատասխան բուժումը և վիրահատությունը՝ կախված թութքի տեսակից, որով տառապում է հիվանդը։