Hreyfing getur aukið alvarleika heilsufarsins

Hreyfing getur aukið alvarleika heilsufarsins

Eitt af algengustu einkennum langtíma COVID-19 er tilhneiging til að stunda erfiða hreyfingu, sem versnar ástandið.

Langtímaáhrif kórónuveirunnar einskorðast ekki aðeins við að draga úr getu einstaklings til að æfa, heldur koma víðari einkenni oft fram á dögum eftir æfingar og vísindamenn hafa kallað þetta fyrirbæri „post-exertional malaise“ (PEM), sem er tiltölulega undarlegt fyrirbæri.

Lífeðlisfræðilegar skýringar og undirstöður

Samkvæmt því sem var gefið út af vefsíðu New Atlas, þar sem vitnað er í tvær rannsóknir sem birtar voru í tímaritunum ERJ Open Research og Nature Communications, er hreyfing gagnleg í flestum endurhæfingartilfellum og þegar sjúklingur þjáist af hreyfingu eru venjulega skýrar lífeðlisfræðilegar upplýsingar. skýringar, þar sem hjarta eða lungu virka kannski ekki vel, eða langur veikindatími gæti hafa leitt til líkamlegrar skerðingar þar sem líkaminn er almennt veikburða.

En í mörgum tilfellum langtíma COVID-19 eru engin skýr merki sem útskýra æfingartakmarkanir. Margir sjúklingar hafa orðið fyrir sprengjum með hefðbundnum prófum aðeins til að fá að vita að þau séu fullkomlega í lagi, en nokkrar nýjar rannsóknir eru farnar að afhjúpa leyndardóminn á bakvið langur sýkingartími, með kórónuveirunni.

Þrátt fyrir að niðurstöðurnar bendi ekki strax til lausna, þá staðfesta þær að tilfelli langvarandi æfingaóþols í tengslum við kórónuveiruna eiga sér lífeðlisfræðilegar undirstöður.

Áreynslupróf á hjarta og lungum

Hefðbundnasta prófið á virkni líkamlegrar getu sjúklings er kallað hjarta- og lungnaæfingarpróf (CPET). Sjúklingurinn er settur á æfingahjól á meðan læknar fylgjast með hjartslætti, súrefnismettun og gögnum um hjartalínurit.

Fyrir marga langtíma kransæðaveirusjúklinga skila CPET rannsóknir óvenjulega eðlilegum árangri. Þrátt fyrir augljósar takmarkanir á hreyfingu eins og mæði, sýna þessir sjúklingar oft eðlilegt súrefnismagn og heilbrigða hjartastarfsemi.

Ífarandi hjarta- og lungnaæfingar

Hópur vísindamanna við Yale háskóla gerði rannsókn á hópi langtíma kransæðaveirusjúklinga sem innihélt nýja CPET rannsókn, þekkt sem iCPET eða ífarandi hjarta- og lungnaæfingarpróf, sem er flóknara en venjulegt CPET próf. Auk venjulegra CPET-aðgerða eru tveir þrýstiskynjarar settir inn í slagæðar sjúklinga sem gangast undir þessa prófun, sem gerir kleift að skoða aukalega áhrif hreyfingar á vöðva og æðar.

Kerfisbundin súrefnisútdráttur

Niðurstöðurnar voru undraverðar og leiddu ekki í ljós nein áberandi vandamál í því hvernig hjarta eða lungu virka, en þær leiddu í ljós augljós frávik í því hvernig vefir líkamans taka upp súrefni. Vanstarfsemi var flokkuð sem skert altæk súrefnisútdráttur pEO2.

Peter Kahn, aðalrannsakandi rannsóknarinnar, útskýrði að í ljós hafi komið að „þrátt fyrir þá staðreynd að hjartað dældi súrefnisríku blóði frá lungum með nægilegu magni af súrefni, var súrefnisútdráttur úr vefjum líkamans í hættu hjá sjúklingum sem sýndu einkenni. af hreyfióþoli." Íþróttir eftir Covid. En það var ekki hægt að gera ráð fyrir nákvæmlega hvers vegna eða hvernig þetta gerðist, þar sem vísindamenn bentu á nokkrar mögulegar skýringar á þessu óvenjulega fyrirbæri.

Vísindamenn rannsóknarinnar velta því fyrir sér að „skert pEO2 gæti verið rekja til þess að æðabeð sem ekki eru áreynt geti dregið nægilega saman æðasamdrátt eða beina blóðflæði vöðva, eða ófullnægjandi háræðadreifingu til hvatbera.

Áhugaverðar sannanir

Rannsókn, sem nýlega var birt í tímaritinu Nature Communications, gerð af hópi vísindamanna við háskólann í Amsterdam, gefur áhugaverðar vísbendingar um hvað gæti verið að gerast. Svarið virðist hafa eitthvað með hvatbera að gera, örsmáu orkuverin sem virkja einstakar frumur.
Mjög einstök rannsókn Háskólans í Amsterdam innihélt hóp langtíma kransæðaveirusjúklinga og heilbrigðan samanburðarhóp. Þátttakendur í rannsókninni luku erfiðu hjólaprófi, sem gaf blóð- og vöðvavefssýni viku fyrir og einum degi eftir prófið.

Frávik í vöðvavef

Rob West, vísindamaður sem tók þátt í rannsókninni, sagði að léleg umbrot og merki um verulegar vöðvaskemmdir hafi uppgötvast hjá Covid sjúklingum í langan tíma eftir erfiða æfingar. Kannski mikilvægast er að niðurstöðurnar leiddu í ljós að erfið hreyfing olli truflun á starfsemi hvatbera í vöðvafrumum, sem gæti skýrt hvers vegna langvinnandi Covid sjúklingum líður verr daginn eftir líkamlega áreynslu.

„Við sáum mismunandi frávik í vöðvavef sjúklinganna,“ útskýrir Foust. „Á frumustigi sáum við að hvatberar vöðva, einnig þekktir sem orkuverksmiðjur frumunnar, virka verr og framleiða minni orku frá frumunum.

Vanstarfsemi hvatbera

Vanstarfsemi hvatbera hefur áður verið sett fram sem möguleg skýring á sumum langtímaeinkennum kransæðaveirunnar, en enn er ráðgáta um nákvæmlega hvernig SARS-CoV-2 sýking veldur truflun á starfsemi hvatbera. Þrátt fyrir að hreyfing sé alltaf talin gagnleg fyrir starfsemi hvatbera, gildir reglan ekki um [langa Covid] sjúklinga, sagði Foust. Augljóslega geta vöðvaskemmdir og íferð ónæmisfrumna sem af því leiðir einnig dregið úr starfsemi hvatbera

Létt líkamlegt álag

Brent Appleman, meðrannsakandi í Amsterdam rannsókninni, segir að langtíma Covid sjúklingar ættu að gæta þess að beita sér ekki út fyrir mörk sín. Nú er æ ljóst að of mikil áreynsla er skaðleg og ástæðan er skilin með semingi.

„Í raun má ráðleggja þessum sjúklingum [að jafna sig eftir langvarandi Covid] að viðhalda líkamlegum mörkum sínum og fara ekki yfir þau, þar sem þeir geta gert létt átak sem eykur ekki kvörtunina,“ segir Appleman og tekur fram að „ganga sé góð eða hjóla á rafmagnshjóli til að bæta ástandið.“ „Heilsu og að viðhalda einhverju líkamlegu hreysti, og hver maður verður að hafa í huga að það sem hentar öðrum getur verið þreytandi fyrir hann.“

Bogmaðurinn ástarstjörnuspá fyrir árið 2024