מהם הסיכונים של רנטגן לאבחון קורונה?

מהם הסיכונים של רנטגן לאבחון קורונה?

עם התפשטות ה-COVID-19 ברחבי העולם, גברה התעניינות בתפקיד ובהתאמה של סריקות רדיוגרפיה של החזה (CXR) וסריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לצורך בדיקה, אבחון וטיפול בחולים עם חשד לזיהום ב-COVID-19. היתרון בהסתמכות על סריקות CXR ו-CT הוא היכולת שלהם לזהות חולים עם חשד גבוה לזיהום חדש בקורונה ו/או חולי דלקת ריאות.

אבל הוועדה הבינלאומית לאנרגיה אטומית הראתה כיצד טומוגרפיה ממוחשבת בגיל צעיר מגבירה את הסיכון לסרטן בשלב מאוחר יותר בחיים. בדיקת CT שווה ל-300-400 צילומי חזה ונפוץ שחולים עם מקרים קלים של זיהום ב-COVID-19 חוזרים על סריקות CT כל שלושה ימים, בעוד שמאוד לא מומלץ לחשוף לקרינה מזיקה כזו.

עם זאת, בשל המחסור היחסי של ערכות בדיקה, מרכזי בריאות רבים בחרו בסריקת CT כאופציה העיקרית לבירור וזיהוי COVID-19 בהתבסס על מערכות רישום מבוססות CT. במשך תקופה מסוימת, בדיקות הומלצו במידה רבה ללא התחשבות רבה בהשלכותיהן ארוכות הטווח, כגון השפעות שליליות של קרינה וסרטן קשור, הן בחולים והן בעובדי שירותי הבריאות. בשלב מסוים, השימוש בו הגיע לרמות מדאיגות, ועורר מחלוקת גדולה בקרב אקדמאים, קלינאים וחוקרים.

קרינה מייננת

הקרינה, באופן כללי, אליה נחשף גופו של המטופל מקרני רנטגן, סריקות CT והדמיה גרעינית היא קרינה מייננת – אורכי גל באנרגיה גבוהה חודרים למולקולות או רקמות של רקמות כדי לחשוף את האיברים והמבנים הפנימיים של הגוף. רוב הסיכויים שקרינה מייננת זו עלולה לפגוע ב-DNA. התאים בגוף האדם אמנם מתקנים את מרבית הנזקים הנגרמים מהקרינה מסריקות אלו, אך לעיתים הם מבצעים את העבודה בצורה חלקה ומשאירים אזורים קטנים של "נזק".

מוטציות DNA

התוצאה היא מוטציות DNA שעשויות לתרום לסרטן שנים מאוחר יותר. רוב מה שמומחים יודעים על הסכנות של קרינה מייננת מגיע ממחקרים ארוכי טווח של אנשים ששרדו את פיצוצי פצצת האטום ב-1945 בהירושימה ובנגסאקי. מחקרים אלו מראים עלייה קטנה אך משמעותית בסיכון לסרטן באלה שנחשפו לפיצוצים, כולל קבוצה של 25000 ניצולי הירושימה שקיבלו פחות מ-50 mSv של קרינה - כמות שאליה יחשף חולה בשלוש ניתוחים או יותר. טומוגרפיה ממוחשבת .

ככלל, החשיפה בפועל לקרינה תלויה בגורמים רבים, ביניהם מכשיר הרדיולוגיה עצמו, משך הבדיקה, גודל גופו של המטופל ורגישות רקמות המטרה. CT חזה נותן את הכמות ב-100 עד 200 תמונות רנטגן.

תוך שנה, האדם הממוצע מקבל כ-3 mSv וכל סריקת CT מספקת 1 עד 10 mSv, תלוי במינון הקרינה ובחלק בגוף הנבדק. CT חזה במינון נמוך הוא כ-1.5 mSv ואותה בדיקה במינון רגיל הוא כ-7 mSv. הסיכויים יכולים להיחשב נמוכים מאוד - הסיכוי לסרטן קטלני עבור כל מי שיעבור בדיקת CT הוא בערך 1 ל-2000.

עם זאת, אם למטופל אין ברירה והוא צריך לעבור בדיקות מרובות בתקופה קצרה, במקרה זה עליו לפנות לרופא המומחה ולבקש את הצעתו לשקול סריקה במינון נמוך יותר (במיוחד, שההליך מומלץ מאוד במקרים של חולי סרטן עם היסטוריה של סריקות שנערכו לאחרונה).

נושאים אחרים: 

איך אתה מתמודד עם המאהב שלך אחרי שחזרת מפרידה?

http://عادات وتقاليد شعوب العالم في الزواج