運動は健康状態を悪化させる可能性があります

運動は健康状態を悪化させる可能性があります

長期にわたる新型コロナウイルス感染症の最も一般的な症状の 19 つは、激しい運動をする傾向があり、これにより症状が悪化します。

コロナウイルスの長期的な影響は、人の運動能力の低下に限定されず、トレーニングセッションの数日後により広範な症状が現れることが多く、研究者らはこの現象を「運動後倦怠感」（PEM）と呼んでいます。比較的奇妙な現象です。

生理学的説明と基礎

New Atlas ウェブサイトが発表した内容によると、結果が ERJ Open Research および Nature Communications 誌に掲載された 2 つの研究を引用しており、ほとんどのリハビリテーションの場合、運動は有益であり、患者が運動で苦しんでいる場合、通常は明らかな生理学的症状が見られます。心臓や肺がうまく機能していない可能性や、長期間の病気により体が全体的に衰弱する一種の体調不良を引き起こしている可能性があるため、と説明されています。

しかし、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の多くのケースでは、運動制限を説明する明確な兆候は見られず、多くの患者は従来の検査を受けても全く問題ないと告げられるだけだったが、いくつかの新しい研究でその背後にある謎が解明され始めている。コロナウイルスの感染期間が長い。

この結果は直ちに解決策を示すものではないが、コロナウイルスに関連した長期にわたる運動不耐症のケースには生理学的根拠があることが確認された。

心肺運動負荷試験

患者の機能的身体能力を評価する最も伝統的な検査は、心肺運動検査 (CPET) と呼ばれます。患者はエアロバイクに乗せられ、医師は心拍数、酸素飽和度、心電図のデータを監視します。

多くの長期コロナウイルス患者にとって、CPET調査は異常に正常な結果を返します。息切れなどの運動に対する明らかな制限にもかかわらず、これらの患者は多くの場合、正常な酸素レベルと健康な心臓機能を示します。

侵襲的な心肺運動

イェール大学の研究チームは、コロナウイルスの長期患者グループを対象に、通常のCPET検査よりも複雑なiCPETまたは侵襲性心肺運動検査として知られる新しいCPET試験を含む研究を実施した。通常の CPET 手順に加えて、この検査を受ける患者の動脈に 2 本の圧力感知カテーテルが挿入され、筋肉や血管に対する運動の影響をさらに調べることができます。

全身酸素抽出

その結果は驚くべきもので、心臓や肺の働きに目立った問題は見られませんでしたが、体の組織が酸素を取り込む仕組みに明らかな異常があることが明らかになりました。機能障害は、全身酸素抽出 pEO2 の障害として分類されました。

この研究の主任研究員であるピーター・カーン氏は、「心臓は十分な量の酸素を肺から供給され、酸素を含んだ血液を送り出しているという事実にもかかわらず、症状を示した患者では体の組織からの酸素の抽出が損なわれていることが判明した」と説明した。運動不耐症の原因。「コ​​ロナ後のスポーツ」しかし、研究者らがこの異常な現象について考えられる説明をいくつか指摘しているため、なぜ、どのようにしてこれが起こったのかを正確に推測することはできなかった。

この研究の研究者らは、「pEO2の障害は、運動を行わない血管床が血管収縮を適切に収縮できなかったり、筋血流を誘導できなかったり、ミトコンドリアへの毛細管拡散が不十分だったりすることが原因である可能性がある」と推測している。

興味深い証拠

アムステルダム大学の科学者チームが実施した研究が、ネイチャー・コミュニケーション誌に最近掲載され、何が起こっているのかについて興味深い手がかりを提供している。その答えは、個々の細胞にエネルギーを供給する小さな発電所であるミトコンドリアに関係があるようです。
アムステルダム大学の非常にユニークな試験には、長期コロナウイルス患者のグループと健康な対照グループが含まれていた。研究参加者は激しいサイクリングテストを完了し、テストの1週間前と1日後に血液と筋肉組織のサンプルを提供しました。

筋肉組織の異常

この研究に参加した研究者ロブ・ウェスト氏は、新型コロナウイルス感染症患者では、激しい運動を長期間行った後、代謝低下と重大な筋肉損傷の兆候が発見されたと述べた。おそらく最も重要なことは、この結果は、激しい運動が実際に筋肉細胞のミトコンドリア機能不全を引き起こしていることを明らかにしたことであり、これがなぜ長期コロナウイルス感染症患者の体調が運動の翌日に悪化するのかを説明する可能性がある。

「患者の筋肉組織にはさまざまな異常が見られました」とファウスト氏は説明する。 「細胞レベルでは、細胞の動力工場としても知られる筋肉のミトコンドリアの機能が低下し、細胞から生成されるエネルギーが減少していることがわかりました。」

ミトコンドリア機能不全

ミトコンドリア機能不全は、これまでコロナウイルスの長期症状の一部を説明できる可能性があると仮説が立てられてきたが、SARS-CoV-2感染がミトコンドリア機能不全を引き起こす正確な仕組みについては依然として謎が残されている。運動は常にミトコンドリア機能に有益であると考えられているが、このルールは[長期コロナ]患者には当てはまらない、とファウスト氏は指摘した。明らかに、筋肉の損傷とそれに伴う免疫細胞の浸潤もミトコンドリアの機能を低下させる可能性があります。

軽い身体運動

アムステルダムの研究の共同研究者であるブレント・アップルマン氏は、長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者は限界を超えて無理をしないように注意する必要があると述べている。過度の努力が有害であることは現在ますます明らかになり、その理由は暫定的に理解されています。

「具体的には、（長期にわたる新型コロナウイルス感染症から回復中の）これらの患者には、症状を悪化させない程度の軽い努力はできるので、身体的限界を維持し、それを超えないようアドバイスすることができます」とアップルマン氏は述べ、「歩くことは良いことだ」と指摘する。 「健康を維持し、ある程度の体力を維持すること。そして、他人に合わせたものが自分にとっては疲れる可能性があることを、誰もが心に留めておかなければなりません。」

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