ប្រយ័ត្ន..ថ្នាំ​ព្យាបាល​មហារីក វា​បង្ក​មហារីក

ការសិក្សាមួយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានរកឃើញថាភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនចំពោះបុរសមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអាចប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេចំពោះថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។ អ្នកស្រាវជ្រាវដែលចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះ ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនាពេលថ្មីៗនេះ នៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Clinical Investigation ជឿថាលទ្ធផលរបស់ពួកគេអាចផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលទំនងជាទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសើរនៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សេង។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា abiraterone ដែលជាថ្នាំមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតធម្មតា ផលិតនូវកម្រិតខ្ពស់នៃអនុផលដូចអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន នៅពេលដែលវាត្រូវបានទទួលយកដោយបុរសដែលមានជំងឺកម្រិតខ្ពស់ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។

អ្នកដឹកនាំការសិក្សា វេជ្ជបណ្ឌិត Nima Sharifi, MD នៃវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវ Lerner នៃ Cleveland Clinic ពីមុនបានរកឃើញថាបុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតធ្ងន់ធ្ងរដែលមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃហ្សែន HSD3B1 មានលទ្ធផលព្យាបាលទាបជាងអ្នកជំងឺដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ហ្សែន HSD3B1 អ៊ិនកូដអង់ស៊ីមដែលអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាមហារីកចិញ្ចឹមលើក្រពេញ Adrenal androgens ។ អង់ស៊ីមនេះសកម្មខ្លាំងពេកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន HSD3B1 (1245C) ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sharifi និងក្រុមរបស់គាត់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានជីវវិទ្យានៃជំងឺមហារីក រួមទាំងអ្នកនិពន្ធដំបូងបង្អស់នៃការស្រាវជ្រាវគឺលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Muhammad Al Yamani បានរកឃើញថាបុរសដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែននេះបំប្លែងសារធាតុ abiraterone ខុសពីសមភាគីរបស់ពួកគេដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sharifi បានសម្តែងក្តីសង្ឃឹមរបស់គាត់ថា លទ្ធផលទាំងនេះនឹងនាំទៅដល់ "ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពរបស់យើងក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដោយផ្អែកលើហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រុមអ្នកជំងឺនីមួយៗ" ។ ហ្សែន HSD3B1 ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការរំលាយអាហារ Abiraterone និងប្រហែលជាប្រសិទ្ធភាពរបស់វា ហើយប្រសិនបើនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ យើងសង្ឃឹមថានឹងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណថ្នាំជំនួសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងចំពោះបុរសដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែននេះ។

ការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់ ដែលហៅថា "ការព្យាបាលដោយប្រើ androgen deprivation" រារាំងការផ្គត់ផ្គង់ androgens ដល់កោសិកាដែលចិញ្ចឹមពួកវា និងប្រើពួកវាដើម្បីលូតលាស់ និងរីករាលដាល។ ទោះបីជាជោគជ័យនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះក៏ដោយ ក៏កោសិកាមហារីកក្រោយមកចាប់ផ្តើមបង្ហាញភាពធន់នឹងវិធីសាស្ត្រនេះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរហៅថា "មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលធន់ទ្រាំនឹងការបញ្ចេញចោល" ដែលកោសិកាមហារីកប្រើ ប្រភពជំនួសនៃ androgens, ក្រពេញ adrenal ។ Abiraterone រារាំង androgens adrenal ទាំងនេះពីកោសិកាមហារីក។

នៅក្នុងការសិក្សានេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យទៅលើដេរីវេនៃម៉ូលេគុលតូចៗនៃ abiraterone នៅក្នុងក្រុមបុរសជាច្រើនដែលបានឈានទៅដល់ដំណាក់កាលធន់នឹងការធ្លាក់ឈាម ហើយបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមានកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុរំលាយអាហារដែលហៅថា 5α-abiraterone ។ មេតាបូលីតនេះបោកបញ្ឆោតអ្នកទទួល androgen ដោយជំរុញផ្លូវលូតលាស់ដែលគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ជំងឺមហារីក។ គួរឲ្យកត់សម្គាល់ អនុផលនៃការរំលាយអាហារ abiraterone ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដំបូងដើម្បីរារាំង androgens អាចដើរតួដូច androgens និងបណ្តាលឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ការស៊ើបអង្កេតឥទ្ធិពលរបស់ abiraterone លើលទ្ធផលព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលធន់ទ្រាំនឹងការ castration នឹងក្លាយជាជំហានបន្ទាប់ដ៏សំខាន់មួយ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Eric Klein ប្រធានវិទ្យាស្ថាន Glickman Urological and Kidney Institute នៅ Cleveland Clinic បាននិយាយថា ការសិក្សានេះ "បង្កើនការយល់ដឹងអំពីឥទ្ធិពលរំខាននៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន HSD3B1 ហើយបានប្រកាសអំពីវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងម៉ត់ចត់ចំពោះការព្យាបាលបុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់។ "

ការសិក្សានេះត្រូវបានគាំទ្រមួយផ្នែកដោយជំនួយពីវិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិនៃនាយកដ្ឋានសុខភាព និងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក និងមូលនិធិមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Howard Sully អនុប្រធានប្រតិបត្តិ និងជាប្រធានផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រនៃអង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញបានពិពណ៌នាការសិក្សានេះថាជាការជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ "ផ្លូវធន់ថ្មី" ចំពោះថ្នាំ abiraterone ដែលប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់ និង អរគុណ និងមោទនភាពរបស់មូលនិធិមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះលោកវេជ្ជបណ្ឌិត "យើងសង្ឃឹមថាការរកឃើញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Sharifi និងក្រុមរបស់គាត់នឹងជួយក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួននៅក្នុងហ្សែន HSD3B1 ដើម្បីពន្យារការឆ្លើយតបផ្នែកព្យាបាល។ " គាត់​បាន​និយាយ​ថា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sharifi ជាប្រធានគ្រួសារ Kendrick ក្នុងការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនៅគ្លីនិក Cleveland និងសហការដឹកនាំមជ្ឈមណ្ឌល Cleveland Clinic of Excellence ក្នុងការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ហើយមានការណាត់ជួបរួមគ្នាជាមួយវិទ្យាស្ថាន Glickman Urology and Kidney និងវិទ្យាស្ថានមហារីក Taussig ។ ក្នុងឆ្នាំ 2017 លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sharifi បានទទួលពានរង្វាន់ "សមិទ្ធិផលគ្លីនិកកំពូលទាំងដប់" ពីវេទិកាស្រាវជ្រាវគ្លីនិកសម្រាប់ការរកឃើញពីមុនរបស់គាត់អំពីហ្សែន HSD3B1 ។