Eng nei Aart vun Depressioun verännert d'Behandlung

Eng nei Aart vun Depressioun verännert d'Behandlung

Fir déi éischte Kéier huet e Team vu Wëssenschaftler eng nei Ënnertyp vun Depressioun identifizéiert, déi méi ausgeschwat kognitiv Behënnerung enthält, déi all Zeeche fehlt fir ze hëllefen seng Symptomer mat aktuellen Therapien ze entlaaschten.

Schwieregkeeten fir d'Zukunft ze plangen

Wéi am Journal JAMA Network Open gemellt, hunn d'Fuerscher vun der Stanford Medicine Ëmfroen, Tester a Gehirnbildung benotzt fir kognitiv Behënnerung ze kartéieren, wat sech duerch Verhalen charakteriséiert ass wéi Schwieregkeete viraus ze plangen, Mangel u Selbstkontrolle, schlechtem Fokus an aner Probleemer mat exekutiv Funktioun.

Wärend Schwieregkeete mat der Exekutivfunktioun bekannt ass fir e Faktor bei der grousser depressiver Stéierung fir eng Zäit ze sinn, argumentéieren d'Wëssenschaftler datt fir bis zu 27% vun de Patienten déi meescht aktuell Medikamenter net den dominante Problem zielen. Obwuel si an der Minoritéit sinn, representéiert dee Prozentsaz zum Beispill ongeféier fënnef Millioune Leit, déi an den USA un Depressioun leiden.

Niddereg effektiv Medikamenter a Behandlungen

"Depressioun präsentéiert op verschidde Manéieren a verschiddene Leit, awer Gemeinsamkeeten ze fannen - wéi ähnlech Features vun der Gehirfunktioun - hëlleft medizinesch Fachleit d'Participanten effektiv duerch individuell Betreiung ze behandelen", sot de Leanne Williams, Professer fir Psychiatrie a Verhalenswëssenschaften.

Allgemeng ginn SSRIs verschriwwen, awer si si manner effektiv fir kognitiv Dysfunktioun ze hëllefen.

Am Laf vun der neier Studie goufen 1008 Erwuessener mat onbehandelt grousser depressiver Stéierung ee vun dräi heefegsten Antidepressiva kritt: Escitalopram (och bekannt als Lexapro) a Sertralin (Zoloft), déi op Serotonin handelen, a Venlafaxine-XR (Effexor), déi wierkt op Béid Serotonin an Norepinephrin.

Méi bedeitend kognitiv Behënnerung

No aacht Wochen hunn 712 Participanten d'Etude ofgeschloss. Virun an nom Prozess hunn se eng Dokter-administréiert, selbstbewäertte Ëmfro gemaach fir Niveaue vu verschiddene Symptomer ze moossen, souwéi Verhalen wéi Verännerungen am Schlof oder Iessen, a Sozial an Aarbecht - Liewen Effekter. D'Participanten hunn och kognitiv Tester gemaach, déi Gehirfunktiounen wéi Aarbechtsgediechtnes, Entscheedungsgeschwindegkeet an nohalteg Opmierksamkeet gemooss hunn.

D'Gehirer vun 96 vun de Participanten goufen och iwwer funktionell Magnéitresonanz Imaging (fMRI) gescannt.De Reflextest huet d'Wëssenschaftler erlaabt d'Gehiraktivitéit ze iwwerwaachen am Verglach mat deenen ouni Depressioun.

D'Fuerscher hunn entdeckt datt 27% vun de Participanten méi bedeitend kognitiv Behënnerung haten a reduzéiert Aktivitéit a bestëmmte frontale Gehirregiounen - nämlech d'dorsal prefrontal Cortex an d'dorsal anterior cingulate Regiounen. Si hunn och wéineg Verbesserung mat SSRIs gewisen.

fMRI

"Dës Etude ass wichteg well Psychiater wéineg Messinstrumenter fir Depressioun hunn fir Behandlungsentscheedungen ze huelen", sot den Dr. Si maachen meeschtens Observatioune a Selbstberichtmoossnamen. [Och] [fMRI] Imaging beim Ausféieren vun kognitiven Aufgaben ass zimlech nei an Studien vun der Depressiounsbehandlung.

Transcranial magnetesch Stimulatioun

D'Fuerscher hoffen datt Tester kënne entwéckelt ginn fir dës Stéierung z'entdecken an d'Behandlung z'änneren fir dës Ënnertyp vun der grousser depressiver Stéierung besser ze passen.

"Ee vun de groussen Erausfuerderunge ass en neie Wee ze fannen fir unzegoen wat de Moment e Prozess vu Versuch a Feeler ass, sou datt méi Leit méi séier besser kënne ginn", sot Williams. Dës objektiv kognitiv Moossname wéi Imaging aféieren wäert suergen datt mir net déiselwecht Behandlung mat all Patient benotzen.

Williams an Huck hoffen weider Studien an deene mat dësem kognitiven Biotyp ze maachen, andeems verschidde Therapien benotzt wéi transkranial magnetesch Stimulatioun (TMS) a kognitiv Verhalenstherapie (CBT) wéi och aner Medikamenter wéi Guanfacine, wat méi allgemeng mat ADHD assoziéiert ass. .

Leiden an Hoffnungslosegkeet

Net iwwerraschend sinn déiselwecht Gehirregiounen, déi an der Studie identifizéiert ginn, och d'Gebidder, déi vun ADHD betraff sinn an déi assoziéiert schlecht Exekutivfunktioun.

D'Fuerscher Hack sot, datt si regelméisseg Zeien "d'Angscht an d'Hoffnungslosegkeet ass, déi geschitt wann [e puer Patiente] duerch de Prozess vu Versuch a Feeler mat Diagnos goen. Dëst ass well d'Dokteren ufänken Medikamenter ze verschriwwen, déi deeselwechte Mechanismus vun der Handlung fir jiddereen mat Depressioun ubidden, och wann Depressioun zimlech heterogen ass, "sot si, an huet hir Iwwerzeegung ausgedréckt datt d'Resultater vun der Studie "hëllefe kënnen dat änneren."

Dem Maguy Farah seng Horoskop Prognosen fir d'Joer 2023