Naujas depresijos tipas keičia gydymą

Naujas depresijos tipas keičia gydymą

Pirmą kartą mokslininkų komanda nustatė naują depresijos porūšį, apimantį ryškesnį pažinimo sutrikimą, kuriam trūksta jokių požymių, kurie padėtų palengvinti simptomus taikant dabartinius gydymo būdus.

Sunkumai planuojant ateitį

Kaip rašoma žurnale JAMA Network Open, Stanfordo medicinos tyrėjai naudojo apklausas, testus ir smegenų vaizdinius tyrimus, kad nustatytų pažinimo sutrikimą, kuriam būdingas toks elgesys kaip sunku planuoti ateitį, savikontrolės trūkumas, prastas dėmesys ir kitos problemos vykdomoji funkcija.

Nors jau kurį laiką buvo žinoma, kad sunkumai, susiję su vykdomosiomis funkcijomis, yra didelio depresinio sutrikimo veiksnys, mokslininkai teigia, kad iki 27% pacientų dauguma dabartinių vaistų nėra nukreipti į dominuojančią problemą. Nors jų yra mažuma, šis procentas sudaro, pavyzdžiui, apie penkis milijonus žmonių, kenčiančių nuo depresijos Jungtinėse Valstijose.

Mažai veiksmingi vaistai ir gydymas

„Skirtingiems žmonėms depresija pasireiškia skirtingai, tačiau bendrų bruožų, tokių kaip panašios smegenų funkcijos ypatybės, radimas padeda medicinos specialistams individualiai gydyti veiksmingai dalyvius“, – sakė psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorė Leanne Williams.

Paprastai SSRI yra skiriami, tačiau jie yra mažiau veiksmingi padedant pažinimo sutrikimams.

Naujojo tyrimo metu 1008 XNUMX suaugusiems žmonėms, sergantiems negydytu didžiuoju depresiniu sutrikimu, buvo skiriamas vienas iš trijų įprastų antidepresantų: escitalopramas (taip pat žinomas kaip Lexapro) ir sertralinas (Zoloft), kurie veikia serotoniną, ir venlafaksinas-XR (Effexor). veikia tiek serotoniną, tiek norepinefriną.

Didesnis pažinimo sutrikimas

Po aštuonių savaičių tyrimą baigė 712 dalyvių. Prieš ir po tyrimo jiems buvo atlikta gydytojų atlikta apklausa, skirta įvertinti įvairių simptomų lygį, taip pat elgesį, pvz., miego ar valgymo pokyčius, socialinius ir darbo pokyčius. - gyvenimo poveikis. Dalyviams taip pat buvo atlikti kognityviniai testai, kurių metu buvo išmatuotos smegenų funkcijos, tokios kaip darbinė atmintis, sprendimų priėmimo greitis ir nuolatinis dėmesys.

96 dalyvių smegenys taip pat buvo nuskaitytos naudojant funkcinį magnetinio rezonanso tomografiją (fMRT). Reflekso testas leido mokslininkams stebėti smegenų veiklą, palyginti su tais, kurie neturėjo depresijos.

Tyrėjai išsiaiškino, kad 27% dalyvių turėjo didesnį pažinimo sutrikimą ir sumažėjusį aktyvumą tam tikrose priekinėse smegenų srityse, būtent nugaros priekinėje žievėje ir nugarinėje priekinėje cingulate srityse. Jie taip pat mažai pagerėjo vartojant SSRI.

fMRI

„Šis tyrimas svarbus, nes psichiatrai turi nedaug depresijos matavimo priemonių, kurios padėtų priimti sprendimus dėl gydymo“, – sakė tyrimo pagrindinė tyrėja ir psichiatrijos bei elgesio mokslų docentė dr. Laura Hack. Jie dažniausiai atlieka pastabas ir savarankiškai praneša apie priemones. [Taip pat] [fMRI] vaizdavimas atliekant pažinimo užduotis yra gana naujas depresijos gydymo tyrimuose.

Transkranijinė magnetinė stimuliacija

Tyrėjai tikisi, kad bus sukurti testai, skirti aptikti šį sutrikimą ir pakeisti gydymą, kad jis geriau atitiktų šį didžiojo depresinio sutrikimo porūšį.

„Vienas iš didžiausių iššūkių yra rasti naują būdą, kaip išspręsti šiuo metu bandymų ir klaidų procesą, kad daugiau žmonių galėtų greičiau pagerėti“, – sakė Williamsas. Įdiegę šias objektyvias pažinimo priemones, tokias kaip vaizdavimas, užtikrinsime, kad kiekvienam pacientui nebūtų taikomas toks pat gydymas.

Williamsas ir Huckas tikisi atlikti tolesnius tyrimus su žmonėmis, turinčiais šį kognityvinį biotipą, naudojant įvairius gydymo būdus, tokius kaip transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) ir kognityvinė elgesio terapija (CBT), taip pat kiti vaistai, tokie kaip guanfacinas, kuris dažniau siejamas su ADHD. .

Kančia ir beviltiškumas

Nenuostabu, kad tie patys smegenų regionai, nustatyti tyrime, taip pat yra sritys, kurias paveikė ADHD ir su tuo susijusi prasta vykdomoji funkcija.

Tyrėjas Hackas teigė, kad ji nuolat yra „skausmo ir beviltiškumo, atsirandančio, kai [kai kurie pacientai] atlieka bandymų ir klaidų diagnozę, liudininkė. Taip yra todėl, kad gydytojai pradeda išrašyti vaistus, kurie suteikia vienodą veikimo mechanizmą visiems, sergantiems depresija, nors depresija yra gana nevienalytė“, – sakė ji ir išreiškė įsitikinimą, kad tyrimo rezultatai „gali padėti tai pakeisti“.

Maguy Farah horoskopo prognozės 2023 metams