Шинэ төрлийн сэтгэлийн хямрал нь эмчилгээг өөрчилдөг

Шинэ төрлийн сэтгэлийн хямрал нь эмчилгээг өөрчилдөг

Эрдэмтдийн баг анх удаагаа сэтгэл гутралын шинэ дэд хэлбэрийг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь илүү тод илэрдэг танин мэдэхүйн сулралыг агуулдаг бөгөөд энэ нь одоогийн эмчилгээний тусламжтайгаар шинж тэмдгийг арилгахад туслах шинж тэмдэггүй байдаг.

Ирээдүйгээ төлөвлөхөд бэрхшээлтэй

JAMA Network Open сэтгүүлд мэдээлснээр, Стэнфордын Анагаах Ухааны судлаачид урьдчилан төлөвлөхөд хүндрэлтэй, өөрийгөө хянах чадваргүй, анхаарал төвлөрөл муутай болон бусад асуудлууд зэрэг зан үйлээр тодорхойлогддог танин мэдэхүйн сулралыг тодорхойлохын тулд судалгаа, шинжилгээ, тархины дүрслэлийг ашигласан. гүйцэтгэх чиг үүрэг.

Гүйцэтгэх үйл ажиллагаатай холбоотой хүндрэлүүд нь сэтгэл гутралын гол эмгэгийн хүчин зүйл болдог нь тодорхой хугацааны туршид мэдэгдэж байсан ч эрдэмтэд өвчтөнүүдийн 27 хүртэлх хувь нь ихэнх эм нь давамгайлсан асуудлыг онилдоггүй гэж эрдэмтэд нотолж байна. Хэдийгээр тэд цөөнх боловч энэ хувь нь жишээлбэл, АНУ-д сэтгэл гутралд орсон таван сая орчим хүнийг төлөөлдөг.

Үр дүн багатай эм, эмчилгээ

Сэтгэцийн эмгэг, зан үйлийн шинжлэх ухааны профессор Лианне Виллиамс "Сэтгэлийн хямрал өөр өөр хүмүүст өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг боловч тархины үйл ажиллагааны ижил төстэй шинж чанарууд гэх мэт нийтлэг шинж чанаруудыг олох нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд хувь хүний ​​​​сувилгааны тусламжтайгаар оролцогчдыг үр дүнтэй эмчлэхэд тусалдаг" гэж хэлэв.

Ерөнхийдөө SSRI-ийг зааж өгдөг боловч танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдалд үр дүн багатай байдаг.

Шинэ судалгааны явцад сэтгэл гутралын гол эмгэгтэй 1008 насанд хүрэгчдэд серотонин дээр ажилладаг эсциталопрам (мөн Лексапро гэгддэг) ба сертралин (Золофт), венлафаксин-XR (Эффексор) гэсэн гурван нийтлэг антидепрессантийн аль нэгийг нь өгсөн. серотонин ба норэпинефриний аль алинд нь үйлчилдэг.

Илүү мэдэгдэхүйц танин мэдэхүйн сулрал

Найман долоо хоногийн дараа 712 оролцогч судалгааг дуусгасан.Туршилтын өмнө болон дараа нь тэд янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн түвшин, нойр, хооллолт, нийгмийн болон ажлын өөрчлөлт зэрэг зан үйлийн түвшинг хэмжихийн тулд эмчийн хяналтан дор бие даан үнэлэгдсэн судалгаанд хамрагдсан. - амьдралын нөлөө. Оролцогчид мөн ажиллах санах ой, шийдвэр гаргах хурд, байнгын анхаарал зэрэг тархины үйл ажиллагааг хэмждэг танин мэдэхүйн сорилд хамрагдсан.

Оролцогчдын 96 хүний ​​тархийг функциональ соронзон резонансын дүрслэл (fMRI)-ээр мөн сканнердсан ба рефлекс тест нь сэтгэл гутралгүй хүмүүстэй харьцуулахад тархины үйл ажиллагааг хянах боломжийг эрдэмтэд олгосон юм.

Судлаачид оролцогчдын 27% нь тархины урд талын хэсэг, тухайлбал, нурууны урд талын бор гадар, нугасны урд талын нугасны хэсгүүдэд танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа илүү их буурч, үйл ажиллагаа буурсан болохыг тогтоожээ. Тэд мөн SSRI-тай харьцуулахад бага зэрэг сайжирсан байна.

fMRI

Судалгааны гол судлаач, сэтгэцийн эмгэг, зан үйлийн шинжлэх ухааны туслах профессор, доктор Лаура Хак хэлэхдээ "Сэтгэцийн эмч нарт сэтгэлийн хямралыг хэмжих хэрэгсэл цөөн байдаг тул энэ судалгаа чухал юм." Тэд ихэвчлэн ажиглалт хийж, өөрийгөө тайлагнах арга хэмжээ авдаг. [Мөн] танин мэдэхүйн даалгавруудыг гүйцэтгэх явцад [fMRI] дүрслэл нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэх судалгаанд нэлээд шинэ юм."

Transcranial соронзон өдөөлт

Судлаачид энэ эмгэгийг илрүүлэх тестийг боловсруулж, гол сэтгэл гутралын эмгэгийн энэ дэд хэлбэрт тохирсон эмчилгээг өөрчлөх боломжтой гэж найдаж байна.

"Том сорилтуудын нэг бол туршилт, алдааны үйл явцтай тэмцэх шинэ арга замыг олох явдал бөгөөд ингэснээр илүү олон хүмүүс илүү хурдан сайжирч чадна" гэж Уильямс хэлэв. Дүрс зураг зэрэг танин мэдэхүйн эдгээр бодит арга хэмжээг нэвтрүүлснээр бид өвчтөн бүрт ижил эмчилгээ хийхгүй байх болно."

Уильямс, Хак нар энэхүү танин мэдэхүйн биотиптэй хүмүүст гавлын хөндийн соронзон өдөөлт (TMS) болон танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) зэрэг янз бүрийн эмчилгээ, түүнчлэн ADHD-тай илүү холбоотой байдаг гуанфацин зэрэг бусад эмийг ашиглан цаашид судалгаа хийнэ гэж найдаж байна. ..

Зовлон, найдваргүй байдал

Судалгаагаар тодорхойлсон тархины ижил бүсүүд нь ADHD болон үүнтэй холбоотой гүйцэтгэх чадвар муутай газар байдаг нь гайхмаар зүйл биш юм.

Судлаач Хак хэлэхдээ “[зарим өвчтөнүүд] оношилгооны явцад сорилт, алдааны үйл явцыг даван туулахад тохиолддог сэтгэлийн шаналал, найдваргүй байдлын гэрчийг байнга хардаг. Учир нь эмч нар сэтгэлийн хямрал нь нэлээд олон янз байдаг ч гэсэн сэтгэл гутралд өртсөн бүх хүмүүст ижил үйл ажиллагааны механизмыг өгдөг эмийг бичиж эхэлдэг" гэж тэрээр судалгааны үр дүн "үүнийг өөрчлөхөд тусална" гэж итгэж байгаагаа илэрхийлэв.

Магуи Фарагийн 2023 оны зурхайн таамаглал