Болгоомжтой..хорт хавдарыг эмчилдэг эм, хорт хавдар үүсгэдэг

АНУ-д хийсэн судалгаагаар түрүү булчирхайн хорт хавдартай зарим эрчүүдийн удамшлын эмгэг нь өвчнийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэлд нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Саяхан Clinical Investigation сэтгүүлд нийтлэгдсэн уг судалгаанд оролцсон судлаачид тэдний үр дүн нь өөр эм хэрэглэвэл илүү сайн байх магадлалтай өвчтөнүүдийг тодорхойлоход чухал мэдээлэл өгч чадна гэж үзэж байна.

Эрдэмтэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын түгээмэл эм болох абиратероныг удамшлын тодорхой өөрчлөлттэй, хүнд хэлбэрийн өвчтэй эрчүүд уухад тестостеронтой төстэй дагалдах бүтээгдэхүүн их хэмжээгээр ялгаруулдаг болохыг тогтоожээ.

Судалгааны удирдагч, Кливленд клиникийн Лернер судалгааны хүрээлэнгийн доктор Нима Шарифи өмнө нь HSD3B1 генийн өвөрмөц өөрчлөлттэй түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрчүүдийн эмчилгээний үр дүн генийн өөрчлөлтгүй өвчтөнүүдээс хамаагүй бага байдаг болохыг тогтоожээ. HSD3B1 ген нь хорт хавдрын эсийг адренал андрогенээр тэжээх ферментийг кодлодог. HSD3B1(1245C) генийн өөрчлөлттэй өвчтөнүүдэд энэ фермент хэт идэвхтэй байдаг.

Доктор Шарифи болон түүний Хавдрын биологийн тэнхимийн багийнхан, тэр дундаа судалгааны анхны зохиогч, судлаач, доктор Мухаммед Аль Ямани, ийм генетикийн эмгэгтэй эрчүүд абиратероныг удамшлын өөрчлөлтгүйгээр ижил төстэй хүмүүсээс өөрөөр өөрчилдөг болохыг тогтоожээ.

Доктор Шарифи эдгээр үр дүн нь "өвчтөний бүлэг тус бүрийн өвөрмөц удамшлын бүтцэд тулгуурлан түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх чадварыг сайжруулна" гэдэгт итгэлтэй байгаагаа илэрхийлж, "Илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байгаа ч бидэнд өвчний нөхцөл байдлын талаар баттай нотлох баримт бий" гэв. HSD3B1 ген нь дархлааны системд нөлөөлдөг." Абиратероны бодисын солилцоо, магадгүй түүний үр нөлөө, хэрэв энэ нь батлагдвал бид энэ генетикийн эмгэгтэй эрчүүдэд илүү үр дүнтэй байж болох үр дүнтэй өөр эмийг олж чадна гэж найдаж байна."

Дэвшилтэт түрүү булчирхайн хорт хавдрын уламжлалт эмчилгээ нь "андрогенийн дутагдлыг арилгах эмчилгээ" гэж нэрлэгддэг бөгөөд тэдгээрээр тэжээгддэг эсүүдэд андрогенийн нийлүүлэлтийг хааж, тэдгээрийг ургаж, тархахад ашигладаг. Өвчний эхний үе шатанд энэхүү эмчилгээний аргыг амжилттай хэрэгжүүлсэн ч хожим нь хорт хавдрын эсүүд энэ аргыг эсэргүүцэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчнийг "кастрацияд тэсвэртэй түрүү булчирхайн хорт хавдар" гэж нэрлэдэг үхлийн үе шатанд шилжүүлэх боломжийг олгодог. андрогенийн өөр эх үүсвэр, бөөрний дээд булчирхай. Абиратерон нь эдгээр адренал андрогенийг хорт хавдрын эсүүдээс блоклодог.

Энэхүү судалгаагаар судлаачид кастрацияд тэсвэртэй үе шатанд шилжсэн эрэгтэйчүүдийн хэд хэдэн бүлэгт абиратероны жижиг молекулын деривативуудыг судалж үзээд генетикийн мутацитай өвчтөнүүдэд 5α-абиратерон хэмээх метаболит их хэмжээгээр агуулагддаг болохыг тогтоожээ. Энэхүү метаболит нь хорт хавдар үүсгэх аюултай өсөлтийн замыг өдөөж, андрогенийн рецепторыг хуурдаг. Анх андрогенийг дарангуйлах зорилгоор бүтээгдсэн абиратероны метаболизмын энэхүү дайвар бүтээгдэхүүн нь андроген шиг үйлчилж, түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсийн өсөлтийг үүсгэж болзошгүй юм. Кастрацияд тэсвэртэй түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд абиратероны эмнэлзүйн үр дүнд үзүүлэх нөлөөг судлах нь дараагийн чухал алхам болно.

Кливленд Клиникийн Гликман урологи, бөөрний хүрээлэнгийн ерөнхийлөгч, доктор Эрик Клейн хэлэхдээ, энэхүү судалгаа нь HSD3B1 генийн удамшлын өөрчлөлтийн хор хөнөөлийн талаарх ойлголтыг ахиулж, түрүү булчирхайн хорт хавдартай эрэгтэйчүүдийг эмчлэхэд хатуу эмнэлгийн хандлагыг илтгэж байна. ."

Энэхүү судалгааг АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний яамны харъяа Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн, Түрүү булчирхайн хорт хавдрын сангийн тэтгэлгээр хэсэгчлэн дэмжсэн. Ашгийн бус байгууллагын гүйцэтгэх дэд ерөнхийлөгч бөгөөд шинжлэх ухааны ахлах ажилтан, доктор Ховард Сулли энэхүү судалгаа нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд түгээмэл хэрэглэгддэг абератероныг эсэргүүцэх "шинэ зам"-ыг тодорхойлоход тусалсан гэж тайлбарлав. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын сангаас докторт талархал илэрхийлж, бахархал илэрхийлж байна "Доктор Шарифи болон түүний багийн судалгааны үр дүн нь HSD3B1 генийн тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн хариу урвалыг уртасгахын тулд янз бүрийн системийн эмчилгээг сонгоход тусална гэж найдаж байна. " тэр хэлсэн.

Доктор Шарифи Кливленд клиникт түрүү булчирхайн хорт хавдрын судалгааны чиглэлээр Кендрикийн гэр бүлийн даргаар ажилладаг бөгөөд Кливленд клиникийн түрүү булчирхайн хорт хавдар судлалын шилдэг төвийг удирддаг бөгөөд Гликманы урологи, бөөрний хүрээлэн, Тауссигийн хорт хавдрын хүрээлэнтэй хамтарсан уулзалт хийдэг. 2017 онд Доктор Шарифи HSD3B1 генийн өмнөх нээлтүүдийнхээ төлөө Клиникийн судалгааны форумаас "Эмнэлзүйн шилдэг арван амжилт"-ын шагнал хүртжээ.