Trening kan forverre alvorlighetsgraden av helsetilstanden

Trening kan forverre alvorlighetsgraden av helsetilstanden

Et av de vanligste symptomene på langvarig COVID-19 er en tendens til å trene hardt, noe som forverrer tilstanden.

Den langsiktige effekten av Corona-viruset er ikke bare begrenset til å redusere en persons evne til å trene, men bredere symptomer oppstår ofte i dagene etter treningsøktene, og forskere har kalt dette fenomenet "post-exertional malaise" (PEM), som er et relativt merkelig fenomen.

Fysiologiske forklaringer og grunnlag

I følge det som ble publisert av nettstedet New Atlas, som siterer to studier hvis resultater ble publisert i tidsskriftene ERJ Open Research og Nature Communications, er trening fordelaktig i de fleste rehabiliteringstilfeller, og når en pasient lider av trening, er det vanligvis klare fysiologiske forklaringer, som at hjertet eller lungene kanskje ikke fungerer bra, eller en lang sykdomsperiode kan ha ført til en type fysisk dekondisjonering der kroppen generelt er svekket.

Men i mange tilfeller av langvarig COVID-19 er det ingen klare tegn som forklarer treningsbegrensninger. Mange pasienter har blitt bombardert med tradisjonelle tester bare for å bli fortalt at de er helt i orden, men flere nye studier begynner å avdekke mysteriet bak en lang periode med infeksjon.Med Corona-viruset.

Selv om resultatene ikke umiddelbart peker på løsninger, bekrefter de at tilfeller av langvarig treningsintoleranse assosiert med Corona-viruset har fysiologisk grunnlag.

Kardiopulmonal treningstest

Den mest tradisjonelle testen av en pasients funksjonelle fysiske evne kalles kardiopulmonal treningstesting (CPET). Pasienten settes på en treningssykkel mens leger overvåker hjertefrekvens, oksygenmetning og elektrokardiogramdata.

For mange langtidspasienter med koronavirus gir CPET-undersøkelser uvanlig normale resultater. Til tross for åpenbare begrensninger for trening som kortpustethet, viser disse pasientene ofte normale oksygennivåer og sunn hjertefunksjon.

Invasiv kardiopulmonal trening

Et team av forskere ved Yale University gjennomførte en studie på en gruppe langsiktige koronaviruspasienter som inkluderte en ny CPET-studie, kjent som iCPET eller invasiv kardiopulmonal treningstest, som er mer kompleks enn en vanlig CPET-test. I tillegg til vanlige CPET-prosedyrer, settes to trykkfølende katetre inn i arteriene til pasienter som gjennomgår denne testen, noe som gir en ekstra titt på effekten av trening på muskler og blodårer.

Systemisk oksygenekstraksjon

Resultatene var forbløffende, og avslørte ingen merkbare problemer i måten hjertet eller lungene fungerer på, men de avslørte klare abnormiteter i måten kroppens vev tar opp oksygen. Dysfunksjon ble klassifisert som svekket systemisk oksygenekstraksjon pEO2.

Peter Kahn, studiens hovedforsker, forklarte at det ble oppdaget at "til tross for at hjertet pumpet oksygenrikt blod levert av lungene med tilstrekkelige mengder oksygen, ble ekstraksjonen av oksygen fra kroppens vev kompromittert hos pasienter som viste symptomer av treningsintoleranse." Sport etter Covid." Men det kunne ikke antas nøyaktig hvorfor eller hvordan dette skjedde, da forskere pekte på flere mulige forklaringer på dette uvanlige fenomenet.

Studiens forskere spekulerer i at "svekket pEO2 kan tilskrives svikt i vaskulære senger uten trening for å tilstrekkelig innsnevre vasokonstriksjoner eller direkte muskelblodstrøm, eller utilstrekkelig kapillær diffusjon til mitokondrier."

Interessante bevis

En studie, nylig publisert i tidsskriftet Nature Communications, utført av et team av forskere ved Universitetet i Amsterdam, gir interessante ledetråder om hva som kan skje. Svaret ser ut til å ha noe å gjøre med mitokondrier, de små kraftverkene som gir energi til individuelle celler.
Universitetet i Amsterdams svært unike studie inkluderte en gruppe langtidspasienter med koronavirus og en frisk kontrollgruppe. Studiedeltakere fullførte en anstrengende sykkeltest, og ga blod- og muskelvevsprøver en uke før og en dag etter testen.

Abnormiteter i muskelvev

Rob West, en forsker involvert i studien, sa at dårlig metabolisme og tegn på betydelig muskelskade ble oppdaget hos Covid-pasienter i en lang periode etter anstrengende trening. Kanskje viktigst, resultatene avslørte at anstrengende trening faktisk forårsaket mitokondriell dysfunksjon i muskelceller, noe som kan forklare hvorfor lang-Covid-pasienter føler seg verre dagen etter fysisk anstrengelse.

"Vi så forskjellige abnormiteter i pasientens muskelvev," forklarer Foust. "På cellenivå så vi at muskelmitokondrier, også kjent som cellens kraftfabrikker, fungerer dårligere og produserer mindre energi fra cellene."

Mitokondriell dysfunksjon

Mitokondriell dysfunksjon har tidligere blitt antatt som en mulig forklaring på noen av koronavirusets langsiktige symptomer, men det er fortsatt et mysterium om nøyaktig hvordan SARS-CoV-2-infeksjon forårsaker mitokondriell dysfunksjon. Selv om trening alltid anses som gunstig for mitokondriell funksjon, gjelder ikke regelen for [lange Covid]-pasienter, bemerket Foust. Åpenbart kan muskelskade og resulterende immuncelleinfiltrering også redusere mitokondriell funksjon

Lett fysisk anstrengelse

Brent Appleman, en medforsker i Amsterdam-studien, sier at langtids Covid-pasienter bør være forsiktige med å anstrenge seg utover sine grenser. Det er nå stadig tydeligere at overdreven innsats er skadelig, og årsaken er forsøksvis forstått.

"Konkret kan disse pasientene [som kommer seg etter langvarig Covid] rådes til å opprettholde sine fysiske grenser og ikke overskride dem, da de kan gjøre en lett innsats som ikke forverrer plagene," sier Appleman, og bemerker at "å gå er bra eller sykle på en elektrisk sykkel for å forbedre tilstanden.» «Helse og å opprettholde en viss fysisk form, og hver person må huske på at det som passer andre kan være utmattende for ham.»

Skyttens kjærlighetshoroskop for året 2024