Všetko, čo potrebujete vedieť o ochoreniach hrubého čreva a konečníka – hemoroidy

Dr. Matthew Tetherley, konzultant kolorektálneho a laparoskopického chirurga v nemocnici Burjeel, Abu Dhabi, odpovedá na často kladené otázky o kolorektálnych ochoreniach.

Po prvé, čo sú hemoroidy?

Hemoroidy sú jedným z najčastejších ochorení hrubého čreva a konečníka. U viac ako polovice populácie sa niekedy v živote, zvyčajne po tridsiatke, vyvinú hemoroidy. Vonkajšie hemoroidy pozostávajú z rozšírených žiliek pod kožou v konečníku, ktoré môžu opuchnúť alebo spôsobiť bolesť. Niekedy to môže byť veľmi bolestivé, ak sa krv zrazí (trombóza). Vnútorné hemoroidy, ktoré postihujú análny kanál, sa vyznačujú krvácaním bez bolesti a vyčnievaním počas pohybu čriev. Keď sa hemoroidy zhoršia, môžu vyčnievať.

Aké sú bežné príznaky a príznaky hemoroidov?

Najčastejším príznakom je rektálne krvácanie bez bolesti. Toto krvácanie sa môže objaviť v malom množstve na vreckovke alebo na toalete. Pacienti sa tiež sťažujú na nepohodlie alebo svrbenie v análnej oblasti. Niekedy v prípade veľkých hemoroidov dochádza k prolapsu z konečníka a je veľmi bolestivý. Ale prítomnosť silnej bolesti pri defekácii je zvyčajne výsledkom iného stavu nazývaného análna trhlina.

Kedy by ste sa mali poradiť s chirurgom hrubého čreva a konečníka?

Hemoroidy sú veľmi časté a existuje veľa účinných možností liečby. Väčšina ľudí sa môže zotaviť zo symptómov zmenou životného štýlu a používaním jednoduchých liekov. Ak však príznaky nezmiznú do dvoch týždňov, treba sa poradiť s chirurgom hrubého čreva a konečníka. Jasné červené krvácanie počas a po pohybe čriev je najčastejším príznakom hemoroidov. Bohužiaľ, podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ako je kolitída a rakovina. Preto, ak sa krvácanie nezastaví jednoduchou liečbou do dvoch týždňov, je dôležité navštíviť chirurga hrubého čreva a konečníka.

Aké sú príčiny hemoroidov?

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku hemoroidov a na ktoré je potrebné upozorniť pri prevencii, sú nadmerné namáhanie sa na stolicu, dlhodobé sedenie na toalete (na čítanie alebo používanie mobilu), zápcha alebo chronická hnačka, tehotenstvo a genetické faktory.

Ako sa diagnostikujú hemoroidy?

Najjednoduchším spôsobom diagnostiky týchto problémov je vyšetrenie u chirurga hrubého čreva a konečníka, ktorý sa týmto stavom venuje. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná digitálne (počítačové) vyšetrenie konečníka s proktoskopiou a sigmoidoskopiou (jednoduchý rozsah na vyšetrenie konečníka). Niekedy sa odporúča komplexná kolonoskopia, ak existujú príznaky a symptómy iného ochorenia hrubého čreva, ako je zmena pohybu čriev, alebo ak existujú rizikové faktory pre rakovinu hrubého čreva.

Ako sa vyhnúť hemoroidom?

Prevencia je lepšia ako liečba! Najjednoduchší spôsob, ako zabrániť hemoroidom, je udržiavať stolicu mäkkú, aby prešla bez námahy. Je tiež dôležité, aby ste na toalete dlho nesedeli a pri stolici sa nenamáhali. Ideálne je ísť na záchod až pri silnej potrebe otvárať črevá a pri stolici konzistencie zubnej pasty neseďte dlhšie ako 3 až 4 minúty.

Aká je liečba hemoroidov?

Na začiatku pomáha zmena stravy a zvýšenie príjmu tekutín. Dôležité je aj udržiavanie priestoru v suchu a čistote. Namočte oblasť do teplej vody na 10 až 15 minút dvakrát až trikrát denne, najmä po otvorení čriev. Pri sušení použite radšej uterák a poklepte, než utierajte. Ak tieto opatrenia nezlepšia stav, možno budete potrebovať lieky, zvyčajne laxatíva alebo laxatíva na zmäkčenie stolice. Ak hemoroidy spôsobujú bolesť alebo svrbenie, lokálne anestetikum alebo steroidný krém môžu zmierniť príznaky, ale mali by sa používať iba krátko. Pri použití týchto liečebných postupov môžu príznaky hemoroidov vymiznúť do týždňa alebo dvoch. Ak sa stav nezlepší, je potrebné poradiť sa s chirurgom hrubého čreva a konečníka.

Chirurg hrubého čreva a konečníka má mnoho spôsobov, ako sa vysporiadať s hemoroidmi, vrátane procedúr, ktoré sa vykonávajú na klinike, ako je podviazanie gumičkou alebo injekcia, ktorá vedie k zmenšeniu hemoroidov. Existuje aj množstvo chirurgických zákrokov, ktoré je možné vykonať, ako napríklad podviazanie žíl, otvorená excízia hemoroidu alebo zošitá hemoroidektómia. Chirurg určí vhodnú liečbu a operáciu podľa typu hemoroidov, ktorými pacient trpí.