Slabe novice iz Corone za tiste, ki imajo prekomerno telesno težo

V podrobnostih je zdravnik Jesus Eugenio Sosa Garcia, ki je odgovoren za kritične primere na oddelku intenzivne nege v bolnišnici Medica Sur v Mexico Cityju, potrdil, da je najpomembnejši dejavnik med vsemi visoko tveganimi primeri bolezni Covid-19, ki jih je zdravil je bila debelost.

Po navedbah medicinske revije Nature je dodal, da so on in njegovi kolegi preučili statistiko zgodaj v epidemiji in ugotovili, da je polovica od 32 bolnikov, sprejetih v enoto za intenzivno nego, debelih.

Kljub optimizmu, da bo cepivo proti nastajajočemu virusu kmalu proizvedeno, vendar se za Mehiko in številne druge države z naraščajočim številom ljudi z visokim indeksom telesne mase (ITM) nekateri raziskovalci bojijo, da cepivo morda ni rešitev za zdravnike in bolniki upajo, oboje

Nepričakovan nov vir prenosa korone

Kliničnih preskušanj

V Združenih državah: "To nas skrbi," pravi Donna Ryan, ki preučuje debelost v Pennington Biomedical Research Center v Baton Rougeu v Louisiani. Cepiva, ki so v pomoč pri peščici drugih bolezni, pogosto ne delujejo. dobro za zelo debele bolnike. To nakazuje, da cepivo proti COVID-19 morda ne zagotavlja toliko zaščite, kot bi si želeli.

Čeprav raziskovalci niso mogli biti prepričani, ali bi debelost vplivala na učinkovitost cepiva, je verjetno, da se bodo našli alternativni načini za preprečevanje težav, če se pojavijo. Vendar so znanstveniki izrazili tudi zaskrbljenost, da klinična preskušanja morda ne bodo mogla odkriti takšnih težav takoj ali v zgodnjih fazah.

Tveganja se nenehno povečujejo

Tudi na Kitajskem je postalo jasno že na začetku izbruha bolezni Covid-19, da debelost povečuje tveganje za okužbo, ko je epidemiolog Lin Shu z univerze Sun Yat-Sen v Guangzhouju analiziral podatke o prvem valu epidemije v državi, je opazila pojav vzorca v modelu Eden za drugim, predlaga, da je bil ITM vedno jasen dejavnik resnosti primerov COVID-19.

Možni razlogi

Ko je marca 2020 oddala študijo v akademsko revijo, so jo uredniki, zadolženi za izdajo revije, pozvali, naj komunicira z uradniki WHO in jih opozori na svoje ugotovitve.

Od takrat so se pojavili rezultati znanstvenih študij po vsem svetu, ki so prišli do enakega zaključka, da je pri debelih osebah večja verjetnost, da bodo umrli, če imajo bolezen Covid-19 v primerjavi s tistimi, ki imajo normalno težo, tudi v prisotnost dejavnikov, kot je sladkorna bolezen in upoštevanje visokega krvnega tlaka.

maščobno tkivo

Poleg tega lahko debelost poslabša presnovne učinke okužbe s koronavirusom. Maščobno tkivo izraža sorazmerno visoke ravni ACE2 (angiotenzin-konvertirnega encima 2), ki ga koronavirus uporablja za invazijo celic. »Zdi se, da maščobno tkivo deluje kot rezervoar za [novi koronavirus],« pravi dr. Gianluca Iacobilis, endokrinolog z Univerze v Miamiju na Floridi.

kronično vnetje

Toda nekateri raziskovalci so najbolj zaskrbljujoči učinki na imunski sistem, saj lahko debelost povzroči kronično vnetje nizke stopnje, ki naj bi prispevalo k povečanemu tveganju za bolezni, kot sta sladkorna bolezen in bolezni srca. Kot rezultat, raziskovalci predlagajo, da imajo debeli ljudje lahko višje ravni različnih beljakovin, ki uravnavajo imunski sistem, vključno s citokini.

Imunski odzivi, ki jih sproščajo citokini, lahko poškodujejo zdravo tkivo v nekaterih hudih primerih COVID-19, je povedala Milena Sokolowska, ki študira imunologijo in bolezni dihal na Univerzi v Zürichu v Švici. Paradoksalno, razlaga dr. Sokolowska, lahko vztrajno stanje imunske stimulacije ali vztrajna izčrpanost poslabša nekatere imunske odzive, vključno z odzivom T-celic, ki lahko neposredno ubije okužene celice.

daljše časovno obdobje

Začetni dokazi kažejo, da okužba s SARS-CoV-2 traja pet dni dlje pri debelih bolnikih kot pri tistih, ki so suhi, je povedal Daniel Drucker, endokrinolog in zdravnik v bolnišnici Mount Sinai v Torontu v Kanadi.

črevesnih in pljučnih mikroorganizmov

Medtem ko je Sokolowska dodala, da debelost vodi tudi do nižjih in manj raznolikih skupin mikrobov v črevesju, nosu in pljučih, pa tudi do težav s presnovnimi funkcijami v primerjavi z vitkimi posamezniki. Pojasnjuje, da lahko črevesni mikrobi vplivajo na reakcijo imunskega sistema, da se upre patogenom ali uporabi cepiv v telesu, pri čemer navaja, kar so raziskovalci napovedali lani, na primer, da spremembe v črevesnem mikrobiomu zaradi jemanja antibiotikov negativno vplivajo na imunski sistem.Odziv telesa na cepivo proti gripi.

13 % odraslih na svetu

Po zadnjih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je okoli 13 % odraslih na svetu debelih. Profesor Ryan opozarja na študije cepiv proti gripi, hepatitisu B in steklini, ki so pokazale nižji odziv pri debelih kot pri suhih. Profesor Shaw pravi: "V primerih cepiva proti gripi ni doseglo dobrih rezultatov pri debelih bolnikih."

Povečanje odmerkov

Možno je, da se bodo našli načini za kompenzacijo pomanjkljivosti pri učinku cepiv na debele bolnike, kot je to v primeru uspeha prizadevanj raziskovalcev za izboljšanje odzivnosti na cepivo pri starejših. Profesor Ryan pravi, da je dajanje dodatnih odmerkov cepiva debelim ljudem ena od možnosti. "Morda tri injekcije namesto dveh ali morda večji odmerek, vendar zdravniki ne bi smeli zadrževati reči, da cepivo ne bo delovalo."

Krik opozorila

Navsezadnje, je opozoril Drucker, bo svet morda moral počakati na podatke iz kliničnih študij, da bi pojasnili načrt, vendar je čakanje morda mučno. Dr. Sosa Garcia in drugi upajo, da bo povezava med COVID-19 in debelostjo morda prisilila nekatere vlade in zdravstvene sisteme, da se soočijo z naraščajočimi težavami debelosti v svojih državah, in pravijo: »Če bi bili uradnik za javno zdravje in spoznali, da 40 % prebivalstva je izpostavljenega velikemu tveganju, ti podatki so klic za prebujanje."