A tipe anyar depresi robah perlakuan

A tipe anyar depresi robah perlakuan

Pikeun kahiji kalina, tim élmuwan parantos ngaidentipikasi subtipe déprési énggal anu kalebet gangguan kognitif anu langkung jelas, anu teu aya tanda-tanda ngabantosan gejalana kalayan terapi ayeuna.

Kasesahan perencanaan pikeun masa depan

Sakumaha dilaporkeun dina jurnal JAMA Network Open, panalungtik di Stanford Medicine ngagunakeun survey, tes, sareng pencitraan otak pikeun peta gangguan kognitif, anu dicirikeun ku paripolah sapertos kasusah perencanaan payun, kurangna kontrol diri, fokus goréng, sareng masalah sanésna. fungsi eksekutif.

Bari kasusah jeung fungsi eksekutif geus dipikawanoh jadi faktor di karusuhan depressive utama pikeun sawatara waktu, élmuwan ngajawab yén nepi ka 27% pasien, paling pangobatan ayeuna teu sasaran masalah dominan. Sanajan aranjeunna dina minoritas, éta persentase ngagambarkeun, contona, ngeunaan lima juta jalma anu nalangsara ti depresi di Amérika Serikat.

Pangobatan sareng pangobatan anu épéktip rendah

"Depresi presents dina cara béda dina jalma béda, tapi manggihan commonalities - kayaning fitur sarupa fungsi otak - mantuan professional médis ngubaran pamilon éféktif ngaliwatan perawatan individualized," ceuk kalungguhan panalungtik Leanne Williams, profesor psychiatry jeung élmu behavioral.

Sacara umum, SSRIs anu prescribed, tapi aranjeunna kirang éféktif dina nulungan disfungsi kognitif.

Dina kursus ulikan anyar, 1008 sawawa kalawan karusuhan depressive utama untreated dibere salah sahiji tilu antidepressants umum: escitalopram (ogé katelah Lexapro) jeung sertraline (Zoloft), nu meta dina serotonin, sarta venlafaxine-XR (Effexor), nu. tindakan dina Boh serotonin jeung norépinéfrin.

Impairment kognitif leuwih signifikan

Sanggeus dalapan minggu, pamilon 712 réngsé pangajaran. Sateuacan jeung sanggeus sidang, aranjeunna underwent a dokter-diadministrasi, survéy timer ditaksir pikeun ngukur tingkat rupa gejala, kitu ogé paripolah kayaning parobahan sare atawa dahar, sarta sosial jeung karya. -efek hirup. Pamilon ogé ngalaman tés kognitif anu ngukur fungsi otak sapertos mémori damel, kagancangan-nyieun kaputusan sareng perhatian anu tetep.

Otak tina 96 pamilon ogé discan via fungsi magnét résonansi Imaging (fMRI) Tés refleks ngamungkinkeun para ilmuwan ngawas aktivitas otak dibandingkeun jalma tanpa depresi.

Para panalungtik manggihan yén 27% tina pamilon miboga impairment kognitif leuwih signifikan jeung turun aktivitas di wewengkon otak frontal tangtu - nyaéta, dorsal prefrontal cortex jeung dorsal anterior cingulate wewengkon. Éta ogé némbongkeun saeutik pamutahiran kalawan SSRIs.

fMRI

"Ulikan ieu penting sabab psikiater boga sababaraha alat ukur keur depresi pikeun mantuan nyieun kaputusan perlakuan," ceuk Dr Laura Hack, investigator poko ulikan sarta asisten dosen psychiatry jeung élmu behavioral. Aranjeunna lolobana nyieun observasi jeung ukuran laporan diri. [Oge] [fMRI] Imaging bari ngajalankeun tugas kognitif anu cukup anyar dina studi perlakuan depresi.

Stimulasi magnét Transcranial

Panaliti miharep yén tés tiasa dikembangkeun pikeun ngadeteksi karusuhan ieu sareng ngarobih pangobatan supados langkung pas kana subtipe karusuhan depressive utama ieu.

"Salah sahiji tantangan badag nyaéta manggihan cara anyar pikeun tackle naon ayeuna prosés trial and error sangkan leuwih jalma bisa meunang hadé gancang," ceuk Williams. Ngenalkeun ukuran kognitif objektif ieu sapertos pencitraan bakal mastikeun yén kami henteu nganggo perlakuan anu sami sareng unggal pasien.

Williams sarta Huck ngaharepkeun pikeun ngalakonan studi salajengna dina maranéhanana kalayan biotype kognitif ieu, ngagunakeun rupa therapies kayaning stimulasi magnét transcranial (TMS) jeung terapi behavioral kognitif (CBT) kitu ogé pangobatan séjén kayaning guanfacine, nu leuwih ilahar pakait sareng ADHD. .

Sangsara jeung harepan

Henteu anéh, daérah otak anu sami anu diidentipikasi dina pangajaran ogé mangrupikeun daérah anu kapangaruhan ku ADHD sareng fungsi eksekutif anu goréng.

Panaliti Hack nyarios yén anjeunna rutin nyaksian "kasedihan sareng kaputusasaan anu lumangsung nalika [sababaraha pasien] ngaliwat prosés trial and error kalayan diagnosis. Ieu kusabab dokter mimiti resep pangobatan, anu nyayogikeun mékanisme tindakan anu sami pikeun sadayana anu déprési, sanaos déprési rada hétérogén, "saurna, nyatakeun kapercayaan yén hasil panilitian" tiasa ngabantosan ngarobih éta.

Ramalan horoskop Maguy Farah pikeun taun 2023