En 14-årig pojke blir den yngsta patienten som får en leverdonation från en levande donator

En 14-årig pojke fick en leverdonation från sin äldre bror på Cleveland Clinic Abu Dhabi, en del av Mubadala Healthcare, och blev den yngsta mottagaren av en levertransplantation av levande donator i sjukhusets historia.

Läkare diagnostiserade Montaser Al-Fateh Mohieddin Taha som lider av gallatresi sedan barndomen, ett tillstånd där gallgångarna inte kan bildas utanför levern under fostrets utveckling. Detta förhindrar gallan från att nå tunntarmen, där den hjälper till med matsmältningen av fetter. Och vid 10 månaders ålder genomgick han en Kasai-operation, som är en operation för att koppla en slinga som kopplar tunntarmen direkt till levern, så att gallan hittar ett sätt att rinna in i den. Montasers läkare i Sudan, hans hemland, var medvetna om att Montaser måste opereras för att transplantera en ny lever, och att denna fråga bara är en tidsfråga, eftersom denna operation är ett oundvikligt resultat som de flesta av de barn som genomgick denna operation gick.

Tidigare i år visade Montasers symtom och blodprov att han började utveckla leversvikt, och att han led av portal hypertoni, där blodtrycket inuti venen som transporterar blod ökar, från matsmältningssystemet till levern, och detta har ledde till uppkomsten av esofagusvaricer. Med tanke på den ökade risken för allvarliga komplikationer rekommenderade läkarna som behandlade Montaser i Sudan att han skulle opereras för att transplantera en ny lever åt honom och att detta skulle göras på Cleveland Clinic Abu Dhabi.

Detta var en av de mest komplexa levertransplantationer från levande donatorer som någonsin utförts på sjukhuset, säger Dr. Luis Campos, chef för lever- och galltransplantation vid Cleveland Clinic Abu Dhabi, som var en del av det multidisciplinära teamet som tog hand om Montaser.

 "Det fanns ytterligare nyanser som måste beaktas på grund av patientens ålder, vilket gjorde det svårare", fortsätter Dr. Campos. Faktorer som längd och vikt påverkar själva operationen och efterföljande vård, som alla påverkar dosen av immunsuppressiva läkemedel under och efter transplantation. Till detta kommer riskerna för infektion, och andra komplikationer, vid levertransplantation för barn, vilket är risker som inte gäller vuxenoperationer.”

Det multidisciplinära medicinska teamet vid Cleveland Clinic Abu Dhabi studerade Montasers fall och gjorde sedan en bedömning av hälsotillståndet för både Montasers mamma och hans bror, för att fastställa graden av kompatibilitet mellan dem, och det var i februari. Efter en noggrann diskussion med kollegor på Cleveland Clinic i USA beslutade läkarna här att Montasers bror var den lämpligaste och lämpligaste donatorn.

Khalifa Al-Fateh Muhyiddin Taha säger: ”Min lillebror behövde mig. Jag blev djupt lättad när jag fick veta att jag kunde hjälpa min bror och vara hans botemedel mot hans sjukdom. Det här var ett av de enklaste besluten jag någonsin behövt ta i mitt liv. Min pappa gick bort för ett halvår sedan och eftersom jag är äldst i familjen var jag tvungen att rädda min bror. Detta är mitt ansvar."

Dr Shiva Kumar, chef för avdelningen för gastroenterologi och hepatologi vid Digestive Diseases Institute vid Cleveland Clinic Abu Dhabi, som också ingick i patientens vårdteam, säger att en av de största utmaningarna under levertransplantationsoperationen var Montasser. operation utfördes på denna lilla patient.

"Även om Kasai-kirurgi är ett kirurgiskt ingrepp som vanligtvis utförs med syftet att förlänga den period efter vilken ett barn behöver en levertransplantation, är denna operation en stor operation och gör levertransplantationsproceduren svårare och mer komplicerad", säger Dr Kumar.

"Trots svårigheterna var operationerna av båda bröderna framgångsrika och utfördes utan komplikationer. Muntasir fick ett vävnadstransplantat från vänster lob av sin brors lever. Denna del av levern är mindre än om vi skulle transplantera en hel högra leverloben. Denna procedur gör donationen säkrare för givaren och hjälper honom att göra det återhämta sig snabbt."

Nu är båda bröderna på väg mot ett fullt tillfrisknande. Khalifa återvände till sitt normala liv; När det gäller Montaser är han under observation av hälsovårdsteamet på sjukhuset "Cleveland Clinic Abu Dhabi" för att följa den immunsuppressiva behandlingsregimen, en regim som Montaser kommer att följa för resten av sitt liv.

Khalifa säger att han nästan brast ut av glädje när han fick veta att operationen hade varit en framgång. "Det bästa med denna levertransplantationsresa var att se min bror triumferande acceptera det nya organet. Min familj och jag vill uttrycka vårt tack och vår tacksamhet till sjukvårdsteamet på Cleveland Clinic Abu Dhabi för att de räddade min brors liv.”

Detta, och Khalifa uttryckte sin förhoppning om att fler kommer att tänka på att donera organ till andra, och ta hänsyn till detta. Khalifa säger: "Ingenting går att jämföra med den goda känsla du har när du ger någon annan en chans att leva ett normalt liv. När du ser att resultatet av din donation var framgångsrikt kommer ditt hjärta att fyllas av nöje och tillfredsställelse.”