కొత్త రకం డిప్రెషన్ చికిత్సను మారుస్తుంది

కొత్త రకం డిప్రెషన్ చికిత్సను మారుస్తుంది

మొట్టమొదటిసారిగా, శాస్త్రవేత్తల బృందం మాంద్యం యొక్క కొత్త ఉప రకాన్ని గుర్తించింది, ఇది మరింత స్పష్టమైన అభిజ్ఞా బలహీనతను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ప్రస్తుత చికిత్సలతో దాని లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడే ఏ సంకేతం లేదు.

భవిష్యత్తు కోసం ప్రణాళిక వేయడం కష్టం

JAMA నెట్‌వర్క్ ఓపెన్ జర్నల్‌లో నివేదించినట్లుగా, స్టాన్‌ఫోర్డ్ మెడిసిన్ పరిశోధకులు సర్వేలు, పరీక్షలు మరియు మెదడు ఇమేజింగ్‌ను అభిజ్ఞా బలహీనతను మ్యాప్ చేయడానికి ఉపయోగించారు, ఇది ముందస్తు ప్రణాళికలో ఇబ్బంది, స్వీయ నియంత్రణ లేకపోవడం, పేలవమైన దృష్టి మరియు ఇతర సమస్యల వంటి ప్రవర్తనల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. కార్యనిర్వాహక విధి.

ఎగ్జిక్యూటివ్ ఫంక్షన్‌తో ఇబ్బందులు కొంత కాలంగా మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌కు కారణమని తెలిసినప్పటికీ, శాస్త్రవేత్తలు 27% మంది రోగులకు, ప్రస్తుత మందులు ఆధిపత్య సమస్యను లక్ష్యంగా చేసుకోలేదని వాదిస్తున్నారు. వారు మైనారిటీలో ఉన్నప్పటికీ, ఆ శాతం యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో డిప్రెషన్‌తో బాధపడుతున్న సుమారు ఐదు మిలియన్ల మందిని సూచిస్తుంది.

తక్కువ ప్రభావవంతమైన మందులు మరియు చికిత్సలు

"డిప్రెషన్ అనేది వివిధ వ్యక్తులలో వివిధ మార్గాల్లో ఉంటుంది, కానీ మెదడు పనితీరు యొక్క సారూప్య లక్షణాలు వంటి సాధారణ అంశాలను కనుగొనడం - వ్యక్తిగత సంరక్షణ ద్వారా పాల్గొనేవారికి సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయడంలో వైద్య నిపుణులు సహాయపడుతుంది" అని సైకియాట్రీ మరియు బిహేవియరల్ సైన్సెస్ ప్రొఫెసర్ లీయన్ విలియమ్స్ చెప్పారు.

సాధారణంగా, SSRIలు సూచించబడతాయి, కానీ అవి అభిజ్ఞా పనిచేయకపోవడంలో తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

కొత్త అధ్యయనంలో, చికిత్స చేయని మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్‌తో బాధపడుతున్న 1008 మంది పెద్దలకు మూడు సాధారణ యాంటిడిప్రెసెంట్‌లలో ఒకటి ఇవ్వబడింది: ఎస్కిటోప్రామ్ (దీనిని లెక్సాప్రో అని కూడా పిలుస్తారు) మరియు సెర్ట్రాలైన్ (జోలోఫ్ట్), ఇవి సెరోటోనిన్‌పై పనిచేస్తాయి మరియు వెన్లాఫాక్సిన్-ఎక్స్‌ఆర్ (ఎఫెక్సర్) సెరోటోనిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ రెండింటిపై పనిచేస్తుంది.

మరింత ముఖ్యమైన అభిజ్ఞా బలహీనత

ఎనిమిది వారాల తర్వాత, 712 మంది పాల్గొనేవారు అధ్యయనాన్ని పూర్తి చేసారు. విచారణకు ముందు మరియు తరువాత, వారు వివిధ లక్షణాల స్థాయిలను కొలవడానికి వైద్యుడు-నిర్వహణ, స్వీయ-అంచనా సర్వే చేయించుకున్నారు, అలాగే నిద్ర లేదా ఆహారంలో మార్పులు మరియు సామాజిక మరియు పని వంటి ప్రవర్తనలు - జీవిత ప్రభావాలు. పాల్గొనేవారు పని జ్ఞాపకశక్తి, నిర్ణయం తీసుకునే వేగం మరియు నిరంతర శ్రద్ధ వంటి మెదడు పనితీరులను కొలిచే అభిజ్ఞా పరీక్షలు కూడా చేయించుకున్నారు.

పాల్గొనేవారిలో 96 మంది మెదడులను కూడా ఫంక్షనల్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (fMRI) ద్వారా స్కాన్ చేశారు.రిఫ్లెక్స్ పరీక్ష డిప్రెషన్ లేని వారితో పోలిస్తే మెదడు కార్యకలాపాలను పర్యవేక్షించడానికి శాస్త్రవేత్తలను అనుమతించింది.

27% మంది పాల్గొనేవారికి మరింత ముఖ్యమైన అభిజ్ఞా బలహీనత ఉందని మరియు కొన్ని ఫ్రంటల్ మెదడు ప్రాంతాలలో - అవి డోర్సల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు డోర్సల్ యాంటీరియర్ సింగ్యులేట్ ప్రాంతాలలో కార్యకలాపాలు తగ్గాయని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. వారు SSRIలతో కొద్దిగా మెరుగుదల కూడా చూపించారు.

fMRI

"ఈ అధ్యయనం చాలా ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే మనోరోగ వైద్యులు చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో మాంద్యం కోసం కొన్ని కొలిచే సాధనాలను కలిగి ఉన్నారు" అని అధ్యయనంపై ప్రధాన పరిశోధకురాలు మరియు మనోరోగచికిత్స మరియు ప్రవర్తనా శాస్త్రాల అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ డాక్టర్ లారా హాక్ అన్నారు. వారు ఎక్కువగా పరిశీలనలు మరియు స్వీయ నివేదిక చర్యలు చేస్తారు. [అలాగే] [ఎఫ్‌ఎమ్‌ఆర్‌ఐ] ఇమేజింగ్ అభిజ్ఞా పనులు చేస్తున్నప్పుడు మాంద్యం చికిత్స అధ్యయనాలలో చాలా కొత్తది.

ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్

ఈ రుగ్మతను గుర్తించడానికి మరియు మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ యొక్క ఈ ఉప రకానికి బాగా సరిపోయేలా చికిత్సను మార్చడానికి పరీక్షలను అభివృద్ధి చేయవచ్చని పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు.

"ప్రస్తుతం ట్రయల్ మరియు ఎర్రర్ ప్రక్రియను పరిష్కరించడానికి కొత్త మార్గాన్ని కనుగొనడం పెద్ద సవాళ్లలో ఒకటి, తద్వారా ఎక్కువ మంది వ్యక్తులు వేగంగా మెరుగవుతారు" అని విలియమ్స్ చెప్పారు. ఇమేజింగ్ వంటి ఈ ఆబ్జెక్టివ్ కాగ్నిటివ్ చర్యలను పరిచయం చేయడం వలన మేము ప్రతి రోగితో ఒకే విధమైన చికిత్సను ఉపయోగించకుండా ఉండేలా చూస్తాము.

ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ (TMS) మరియు కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ (CBT), అలాగే ADHDతో సాధారణంగా సంబంధం ఉన్న గ్వాన్‌ఫాసిన్ వంటి ఇతర మందులను ఉపయోగించి, ఈ కాగ్నిటివ్ బయోటైప్ ఉన్నవారిలో తదుపరి అధ్యయనాలు చేయాలని విలియమ్స్ మరియు హక్ భావిస్తున్నారు. ..

బాధ మరియు నిస్సహాయత

అధ్యయనంలో గుర్తించబడిన అదే మెదడు ప్రాంతాలు కూడా ADHD మరియు సంబంధిత పేలవమైన కార్యనిర్వాహక పనితీరు ద్వారా ప్రభావితమైన ప్రాంతాలు కావడంలో ఆశ్చర్యం లేదు.

పరిశోధకురాలు హాక్ మాట్లాడుతూ, "[కొంతమంది రోగులు] రోగనిర్ధారణతో ట్రయల్ మరియు ఎర్రర్ ప్రక్రియ ద్వారా వెళ్ళినప్పుడు సంభవించే వేదన మరియు నిస్సహాయతను ఆమె క్రమం తప్పకుండా చూస్తుంది. డిప్రెషన్ చాలా భిన్నమైనప్పటికీ, డిప్రెషన్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఒకే విధమైన చర్యను అందించే మందులను వైద్యులు సూచించడం ప్రారంభిస్తారు," అని ఆమె చెప్పింది, అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు "దానిని మార్చడంలో సహాయపడగలవు" అని తన నమ్మకాన్ని వ్యక్తం చేసింది.

2023 సంవత్సరానికి మాగుయ్ ఫరా జాతక అంచనాలు