Mag-ingat..isang gamot na gumagamot ng cancer, nagdudulot ito ng cancer

Natuklasan ng isang pag-aaral sa Estados Unidos na ang isang genetic abnormality sa ilang lalaking may kanser sa prostate ay maaaring makaapekto sa kanilang mga tugon sa mga gamot na karaniwang ginagamit sa paggamot sa sakit. Ang mga mananaliksik na kasangkot sa pag-aaral, na inilathala kamakailan sa journal Clinical Investigation, ay naniniwala na ang kanilang mga resulta ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon para sa pagtukoy ng mga pasyente na malamang na mas mahusay ang pamasahe kapag ginagamot sa ibang gamot.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang abiraterone, isang pangkaraniwang gamot sa kanser sa prostate, ay gumagawa ng mataas na antas ng isang tulad-testosteron na by-product kapag ito ay kinuha ng mga lalaking may advanced na sakit na may partikular na genetic na pagbabago.

Napag-alaman dati ng nangungunang may-akda ng pag-aaral na si Dr. Nima Sharifi, MD, ng Lerner Research Institute ng Cleveland Clinic, na ang mga lalaking may agresibong kanser sa prostate na nagkaroon ng partikular na pagbabago sa gene ng HSD3B1 ay may makabuluhang mas mababang resulta ng paggamot kaysa sa mga pasyenteng wala nito. Pagbabago ng genetiko. Ang HSD3B1 gene ay nag-encode ng isang enzyme na nagpapahintulot sa mga selula ng kanser na kumain ng mga adrenal androgen. Masyadong aktibo ang enzyme na ito sa mga pasyenteng may pagbabago sa gene ng HSD3B1(1245C).

Si Dr. Sharifi at ang kanyang koponan sa Department of Cancer Biology, kasama ang unang may-akda ng pag-aaral, ang mananaliksik na si Dr. Muhammad Al Yamani, ay natagpuan na ang mga lalaking may ganitong genetic abnormality ay nag-metabolize ng abiraterone nang iba kaysa sa kanilang mga katapat na walang ganitong genetic na pagbabago.

Ipinahayag ni Dr. Sharifi ang kanyang pag-asa na ang mga resultang ito ay hahantong sa "pagpapabuti ng aming kakayahang gamutin ang kanser sa prostate batay sa partikular na genetic makeup ng bawat pangkat ng pasyente." Sinabi niya, "Kailangan ng higit pang mga pag-aaral, ngunit mayroon kaming matibay na ebidensya na ang katayuan ng ang HSD3B1 gene ay nakakaapekto sa immune system.” Abiraterone metabolism, at posibleng pagiging epektibo nito, at kung ito ay makumpirma, inaasahan naming matukoy ang isang epektibong alternatibong gamot na maaaring mas epektibo sa mga lalaking may ganitong genetic abnormality.”

Ang tradisyunal na paggamot para sa advanced na kanser sa prostate, na tinatawag na "androgen deprivation therapy," ay humaharang sa supply ng androgens sa mga cell na kumakain sa kanila at ginagamit ang mga ito upang lumaki at kumalat. Sa kabila ng tagumpay ng pamamaraang ito ng paggamot sa maagang yugto ng sakit, ang mga selula ng kanser sa kalaunan ay nagsimulang magpakita ng pagtutol sa pamamaraang ito, na nagpapahintulot sa sakit na umunlad sa isang nakamamatay na yugto na tinatawag na "castration-resistant prostate cancer," kung saan ang mga selula ng kanser ay gumagamit ng isang alternatibong mapagkukunan ng androgens, ang adrenal glands. Hinaharang ng Abiraterone ang mga adrenal androgen na ito mula sa mga selula ng kanser.

Sa pag-aaral na ito, sinuri ng mga mananaliksik ang mga maliliit na molekula na derivatives ng abiraterone sa ilang grupo ng mga lalaki na umunlad sa castration-resistant stage, at nalaman na ang mga pasyente na may genetic mutation ay may mataas na antas ng isang metabolite na tinatawag na 5α-abiraterone. Nililinlang ng metabolite na ito ang receptor ng androgen sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga daanan ng paglago na mapanganib para sa kanser. Kapansin-pansin, ang byproduct na ito ng abiraterone metabolism, na orihinal na idinisenyo upang pigilan ang androgens, ay maaaring kumilos tulad ng androgens at maging sanhi ng paglaki ng mga selula ng kanser sa prostate. Ang pagsisiyasat sa epekto ng abiraterone sa mga klinikal na kinalabasan sa mga pasyente ng kanser sa prostate na lumalaban sa castration ay magiging isang mahalagang susunod na hakbang.

Si Dr. Eric Klein, presidente ng Glickman Urological and Kidney Institute sa Cleveland Clinic, ay nagsabi na ang pag-aaral ay "nagsusulong ng pag-unawa sa nakakagambalang epekto ng mga pagbabago sa genetiko sa HSD3B1 gene, at nagbabadya ng mahigpit na medikal na diskarte sa paggamot ng mga lalaking may advanced na kanser sa prostate. ."

Ang pag-aaral na ito ay suportado sa bahagi ng mga gawad mula sa National Cancer Institute ng US Department of Health and Human Services at ng Prostate Cancer Foundation. Inilarawan ni Dr. Howard Sully, executive vice president at chief science officer ng non-profit na organisasyon, ang pag-aaral bilang pagtulong upang matukoy ang isang "bagong daanan ng paglaban" sa abiraterone ng gamot na karaniwang ginagamit sa paggamot ng mga pasyenteng may advanced na prostate cancer, at ang Ang pasasalamat at pagmamalaki ng Prostate Cancer Foundation kay Dr. “Umaasa kami na ang mga natuklasan ni Dr. Sharifi at ng kanyang koponan ay tutulong sa pagpili ng iba't ibang sistematikong mga therapy para sa mga pasyenteng nagdadala ng ilang partikular na genetic na pagbabago sa HSD3B1 gene, upang mapahaba ang klinikal na tugon, " sinabi niya.

Si Dr. Sharifi ang may hawak ng Kendrick Family Chair sa Prostate Cancer Research sa Cleveland Clinic at kasamang namamahala sa Cleveland Clinic Center of Excellence sa Prostate Cancer Research, at may pinagsamang appointment sa Glickman Urology and Kidney Institute at Taussig Cancer Institute. Noong 2017, si Dr. Sharifi ay ginawaran ng "Nangungunang Sampung Clinical Achievement" na parangal mula sa Clinical Research Forum para sa kanyang mga nakaraang pagtuklas ng HSD3B1 gene.