Yeni bir depresyon türü tedaviyi değiştiriyor

Yeni bir depresyon türü tedaviyi değiştiriyor

Bilim adamlarından oluşan bir ekip, ilk kez, mevcut terapilerle semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan herhangi bir işaretin eksik olduğu, daha belirgin bilişsel bozukluğu içeren yeni bir depresyon alt tipi tanımladı.

Gelecek için planlama zorluğu

JAMA Network Open dergisinde bildirildiği üzere, Stanford Medicine'deki araştırmacılar, ileriyi planlama güçlüğü, özdenetim eksikliği, zayıf odaklanma ve diğer sorunlar gibi davranışlarla karakterize edilen bilişsel bozukluğu haritalamak için anketler, testler ve beyin görüntüleme kullandılar. Yürütücü işlev.

Yürütme işleviyle ilgili zorlukların bir süredir majör depresif bozuklukta bir faktör olduğu bilinmesine rağmen, bilim adamları hastaların %27'sine kadar mevcut ilaçların baskın sorunu hedeflemediğini savunuyorlar. Azınlıkta olmalarına rağmen, bu yüzde, örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde depresyondan muzdarip yaklaşık beş milyon insanı temsil ediyor.

Düşük etkili ilaçlar ve tedaviler

Psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü Leanne Williams, "Depresyon farklı insanlarda farklı şekillerde ortaya çıkar, ancak beyin işlevinin benzer özellikleri gibi ortak noktalar bulmak tıp uzmanlarının bireyselleştirilmiş bakım yoluyla katılımcıları etkili bir şekilde tedavi etmelerine yardımcı olur" dedi.

Genel olarak, SSRI'lar reçete edilir, ancak bilişsel işlev bozukluğuna yardımcı olmada daha az etkilidirler.

Yeni çalışma sırasında, tedavi edilmemiş majör depresif bozukluğu olan 1008 yetişkine üç yaygın antidepresandan biri verildi: serotonin üzerinde etkili olan essitalopram (Lexapro olarak da bilinir) ve sertralin (Zoloft) ve venlafaksin-XR (Effexor). Hem serotonin hem de norepinefrin üzerinde etkilidir.

Daha belirgin kognitif bozukluk

Sekiz hafta sonra, 712 katılımcı çalışmayı tamamladı.Denemeden önce ve sonra, çeşitli semptomların yanı sıra uyku veya yemek yeme, sosyal ve iş değişiklikleri gibi davranışları ölçmek için doktor tarafından uygulanan, kendi kendini değerlendiren bir anket uygulandı. -yaşam etkileri. Katılımcılara ayrıca çalışma belleği, karar verme hızı ve sürekli dikkat gibi beyin fonksiyonlarını ölçen bilişsel testler uygulandı.

Katılımcılardan 96'sının beyinleri de fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) ile tarandı Refleks testi, bilim adamlarının depresyonu olmayanlara kıyasla beyin aktivitesini izlemesine olanak sağladı.

Araştırmacılar, katılımcıların %27'sinin belirli frontal beyin bölgelerinde, yani dorsal prefrontal korteks ve dorsal anterior singulat bölgelerde daha belirgin bilişsel bozukluk ve azalmış aktiviteye sahip olduğunu keşfettiler. Ayrıca SSRI'larla çok az gelişme gösterdiler.

fMRI

Çalışmanın baş araştırmacısı ve psikiyatri ve davranış bilimleri yardımcı doçenti Dr. Laura Hack, "Bu çalışma önemlidir, çünkü psikiyatrların tedavi kararlarını vermeye yardımcı olacak çok az depresyon ölçüm aracı vardır" dedi. Çoğunlukla gözlemler ve öz bildirim önlemleri alırlar. [Ayrıca] bilişsel görevleri yerine getirirken [fMRI] görüntüleme, depresyon tedavisi çalışmalarında oldukça yenidir.”

Transkraniyal manyetik stimülasyon

Araştırmacılar, bu bozukluğu saptamak ve majör depresif bozukluğun bu alt tipine daha iyi uyacak şekilde tedaviyi değiştirmek için testler geliştirilebileceğini umuyorlar.

Williams, "En büyük zorluklardan biri, şu anda bir deneme yanılma süreciyle başa çıkmanın yeni bir yolunu bulmak, böylece daha fazla insan daha hızlı iyileşebilir" dedi. Görüntüleme gibi bu nesnel bilişsel ölçütlerin tanıtılması, her hastada aynı tedaviyi kullanmamamızı sağlayacaktır."

Williams ve Huck, bu bilişsel biyotipe sahip kişilerde, transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) ve bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi çeşitli terapilerin yanı sıra DEHB ile daha yaygın olarak ilişkili olan guanfasin gibi diğer ilaçları kullanarak daha fazla araştırma yapmayı umuyor. .

Acı ve umutsuzluk

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, çalışmada belirlenen aynı beyin bölgeleri aynı zamanda DEHB'den ve buna bağlı zayıf yürütücü işlevden etkilenen bölgelerdir.

Araştırmacı Hack, düzenli olarak "[bazı hastalar] teşhis için deneme yanılma sürecinden geçtiğinde ortaya çıkan ıstırap ve umutsuzluğa" tanık olduğunu söyledi. Bunun nedeni, doktorların, depresyon oldukça heterojen olmasına rağmen, depresyonu olan herkes için aynı etki mekanizmasını sağlayan ilaçları reçete etmeye başlamasıdır” dedi ve çalışmanın sonuçlarının “bunu değiştirmeye yardımcı olabileceğine” inandığını ifade etti.

Maguy Farah'ın 2023 yılı için burç tahminleri