Вправи можуть погіршити стан здоров'я

Вправи можуть погіршити стан здоров'я

Одним із найпоширеніших симптомів тривалого перебігу COVID-19 є схильність до інтенсивних фізичних вправ, що погіршує стан.

Довгостроковий вплив вірусу Корона не лише обмежується зниженням здатності людини займатися фізичними вправами, але й ширші симптоми часто з’являються в наступні дні після тренувань, і дослідники назвали це явище «недугом після фізичних навантажень» (PEM), яке є відносно дивним явищем.

Фізіологічні пояснення та основи

Відповідно до того, що опублікував веб-сайт New Atlas із посиланням на два дослідження, результати яких були опубліковані в журналах ERJ Open Research і Nature Communications, у більшості випадків реабілітації фізичні вправи є корисними, а коли пацієнт страждає від фізичних вправ, зазвичай є чіткі фізіологічні пояснення, тому що серце чи легені можуть працювати погано, або тривалий період хвороби міг призвести до певного виду фізичної декондиції, коли тіло загалом ослаблене.

Але в багатьох випадках тривалого перебігу COVID-19 немає чітких ознак, які б пояснювали обмеження фізичних вправ. Багатьох пацієнтів засипали традиційними тестами, щоб їм сказали, що з ними все в порядку, але кілька нових досліджень починають розплутувати таємницю тривалий період інфікування Коронавірусом.

Хоча результати не відразу вказують на рішення, вони підтверджують, що випадки тривалої непереносимості фізичних вправ, пов’язані з вірусом Корона, мають фізіологічну основу.

Тест з серцево-легеневим навантаженням

Найбільш традиційний тест функціональної фізичної здатності пацієнта називається серцево-легеневим тестуванням з навантаженням (CPET). Пацієнта садять на велотренажер, а лікарі контролюють частоту серцевих скорочень, насичення крові киснем і дані електрокардіограми.

Для багатьох пацієнтів, хворих на коронавірус, дослідження CPET дають надзвичайно нормальні результати. Незважаючи на очевидні обмеження фізичних вправ, такі як задишка, ці пацієнти часто демонструють нормальний рівень кисню та здорову роботу серця.

Інвазивні серцево-легеневі вправи

Команда дослідників з Єльського університету провела дослідження на групі пацієнтів, хворих на коронавірус протягом тривалого періоду, яке включало нове дослідження CPET, відоме як iCPET або інвазивний серцево-легеневий тест з фізичним навантаженням, який є більш складним, ніж звичайний тест CPET. На додаток до звичайних процедур CPET, два катетери з датчиками тиску вставляються в артерії пацієнтів, які проходять цей тест, що дозволяє додатково розглянути вплив вправ на м’язи та кровоносні судини.

Системна екстракція кисню

Результати були вражаючими, не виявивши помітних проблем у роботі серця чи легенів, але вони виявили явні порушення в тому, як тканини тіла поглинають кисень. Дисфункцію класифікували як порушення системної екстракції кисню pEO2.

Пітер Кан, провідний дослідник дослідження, пояснив, що було виявлено, що «незважаючи на те, що серце перекачує збагачену киснем кров, що постачається легенями з достатньою кількістю кисню, вилучення кисню з тканин організму було скомпрометовано у пацієнтів, які виявляли симптоми непереносимості фізичних вправ». Спорт після Covid». Але не можна було точно припустити, чому і як це сталося, оскільки дослідники вказали на кілька можливих пояснень цього незвичайного явища.

Дослідники дослідження припускають, що «порушення pEO2 може бути пов’язане з нездатністю судинних ліжок без фізичних навантажень адекватно звужувати вазоконстрикцію або направляти м’язовий кровотік, або недостатньою капілярною дифузією до мітохондрій».

Цікаві докази

Дослідження, нещодавно опубліковане в журналі Nature Communications, проведене групою вчених з Університету Амстердама, дає цікаві підказки про те, що може відбуватися. Схоже, відповідь має щось спільне з мітохондріями, крихітними електростанціями, які живлять енергією окремі клітини.
Дуже унікальне випробування Амстердамського університету включало групу пацієнтів, хворих на коронавірус протягом тривалого періоду, і здорову контрольну групу. Учасники дослідження пройшли інтенсивне тестування на велосипеді, надавши зразки крові та м’язової тканини за тиждень до і через день після тесту.

Аномалії м'язової тканини

Роб Вест, дослідник, який брав участь у дослідженні, сказав, що поганий метаболізм і ознаки значного пошкодження м’язів були виявлені у пацієнтів з Covid протягом тривалого періоду після важких фізичних вправ. Можливо, найважливіше те, що результати показали, що виснажливі фізичні вправи насправді спричиняють мітохондріальну дисфункцію в м’язових клітинах, що може пояснити, чому пацієнти з тривалим Covid почуваються гірше наступного дня після фізичного навантаження.

«Ми бачили різні аномалії в м’язовій тканині пацієнтів», — пояснює Фуст. «На клітинному рівні ми побачили, що м’язові мітохондрії, також відомі як енергетичні фабрики клітини, функціонують гірше та виробляють менше енергії з клітин».

Мітохондріальна дисфункція

Раніше висувалася гіпотеза про мітохондріальну дисфункцію як можливе пояснення деяких тривалих симптомів коронавірусу, але залишається загадкою, як саме інфекція SARS-CoV-2 викликає мітохондріальну дисфункцію. Незважаючи на те, що фізичні вправи завжди вважаються корисними для функції мітохондрій, це правило не поширюється на [тривалих] пацієнтів з Covid, зазначив Фуст. Очевидно, що пошкодження м’язів і, як наслідок, інфільтрація імунних клітин також можуть зменшити функцію мітохондрій

Легкі фізичні навантаження

Брент Епплман, співдослідник амстердамського дослідження, каже, що пацієнти з Covid, які довго перебувають на Covid, повинні бути обережними, щоб не перевищувати свої можливості. Тепер стає все більш очевидним, що надмірні зусилля шкідливі, і причина цього приблизно зрозуміла.

«Конкретно, цим пацієнтам [одужуючим від тривалого Covid] можна порадити підтримувати свої фізичні обмеження та не перевищувати їх, оскільки вони можуть робити легкі зусилля, які не посилюють скарг», — говорить Епплман, зазначаючи, що «ходьба — це добре або їзда на електровелосипеді, щоб покращити стан.» «Здоров’я і підтримка певної фізичної форми, і кожна людина повинна пам’ятати, що те, що підходить іншим, може бути для неї виснажливим».

Любовний гороскоп на 2024 рік для Стрільців