خبردار..ایک ایسی دوا جو کینسر کا علاج کرتی ہے، یہ کینسر کا باعث بنتی ہے۔

ریاستہائے متحدہ میں ہونے والی ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ پروسٹیٹ کینسر میں مبتلا کچھ مردوں میں جینیاتی اسامانیتا بیماری کے علاج کے لیے عام طور پر استعمال ہونے والی دوائیوں کے بارے میں ان کے ردعمل کو متاثر کر سکتی ہے۔ اس تحقیق میں شامل محققین، جو حال ہی میں جرنل کلینیکل انویسٹی گیشن میں شائع ہوئی تھی، کا خیال ہے کہ ان کے نتائج ایسے مریضوں کی شناخت کے لیے اہم معلومات فراہم کر سکتے ہیں جن کا کسی دوسری دوا سے علاج کرنے سے بہتر ہونے کا امکان ہے۔

محققین نے پایا ہے کہ پروسٹیٹ کینسر کی ایک عام دوائی ابیریٹرون ٹیسٹوسٹیرون جیسی ضمنی پروڈکٹ کی اعلیٰ سطح پیدا کرتی ہے جب اسے اعلیٰ درجے کی بیماری والے مرد لیتے ہیں جن میں ایک خاص جینیاتی تبدیلی ہوتی ہے۔

مطالعہ کی لیڈ مصنف ڈاکٹر نیما شریفی، ایم ڈی، لرنر ریسرچ انسٹی ٹیوٹ آف کلیولینڈ کلینک، نے پہلے پایا تھا کہ جارحانہ پروسٹیٹ کینسر والے مرد جن کے HSD3B1 جین میں ایک خاص تبدیلی آئی تھی ان کے علاج کے نتائج اس کے بغیر مریضوں کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم ہوتے ہیں۔ جینیاتی تبدیلی۔ HSD3B1 جین ایک انزائم کو انکوڈ کرتا ہے جو کینسر کے خلیوں کو ایڈرینل اینڈروجن پر کھانا کھلانے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ انزائم HSD3B1 (1245C) جین کی تبدیلی والے مریضوں میں زیادہ فعال ہے۔

ڈاکٹر شریفی اور کینسر بیالوجی کے شعبہ میں ان کی ٹیم، بشمول مطالعہ کے پہلے مصنف، محقق ڈاکٹر محمد ال یمانی، نے پایا کہ اس جینیاتی اسامانیتا کے حامل مرد اس جینیاتی تبدیلی کے بغیر اپنے ہم منصبوں سے مختلف طریقے سے ابیراٹیرون کو میٹابولائز کرتے ہیں۔

ڈاکٹر شریفی نے اپنی امید ظاہر کی کہ یہ نتائج "ہر مریض گروپ کے مخصوص جینیاتی میک اپ کی بنیاد پر پروسٹیٹ کینسر کا علاج کرنے کی ہماری صلاحیت کو بہتر بنانے کا باعث بنیں گے۔" انہوں نے کہا، "مزید مطالعات کی ضرورت ہے، لیکن ہمارے پاس اس بات کے پختہ ثبوت ہیں کہ HSD3B1 جین مدافعتی نظام پر اثرانداز ہوتا ہے۔" Abiraterone میٹابولزم، اور ممکنہ طور پر اس کی افادیت، اور اگر اس کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو ہم امید کرتے ہیں کہ ایک مؤثر متبادل دوا کی نشاندہی کر سکیں گے جو اس جینیاتی اسامانیتا کے ساتھ مردوں میں زیادہ موثر ہو سکتی ہے۔"

اعلی درجے کے پروسٹیٹ کینسر کا روایتی علاج، جسے "اینڈروجن ڈپریویشن تھراپی" کہا جاتا ہے، ان خلیوں کو اینڈروجن کی سپلائی روکتا ہے جو ان پر کھانا کھاتے ہیں اور انہیں بڑھنے اور پھیلنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ بیماری کے ابتدائی مرحلے میں علاج کے اس طریقہ کی کامیابی کے باوجود، کینسر کے خلیے بعد میں اس طریقہ کے خلاف مزاحمت دکھانا شروع کر دیتے ہیں، جس سے بیماری ایک مہلک مرحلے تک پہنچ جاتی ہے جسے "castration-resistant prostate cancer" کہا جاتا ہے، جس میں کینسر کے خلیات کا سہارا لیتے ہیں۔ اینڈروجن کا ایک متبادل ذریعہ، ایڈرینل غدود۔ Abiraterone کینسر کے خلیوں سے ان ایڈرینل اینڈروجن کو روکتا ہے۔

اس تحقیق میں، محققین نے مردوں کے کئی گروپوں میں ابیراٹیرون کے چھوٹے مالیکیول ڈیریویٹوز کا جائزہ لیا جو کاسٹریشن کے خلاف مزاحمت کے مرحلے میں ترقی کر چکے تھے، اور پتہ چلا کہ جینیاتی تبدیلی کے مریضوں میں میٹابولائٹ کی اعلی سطح تھی جسے 5α-abiraterone کہتے ہیں۔ یہ میٹابولائٹ ترقی کے راستوں کو متحرک کرکے اینڈروجن ریسیپٹر کو چال کرتا ہے جو کینسر کے لیے خطرناک ہیں۔ قابل ذکر بات یہ ہے کہ ابیریٹرون میٹابولزم کا یہ ضمنی پروڈکٹ، جو اصل میں اینڈروجن کو روکنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، اینڈروجن کی طرح کام کر سکتا ہے اور پروسٹیٹ کینسر کے خلیوں کی نشوونما کا سبب بن سکتا ہے۔ کاسٹریشن مزاحم پروسٹیٹ کینسر کے مریضوں میں طبی نتائج پر ابیریٹرون کے اثر کی تحقیقات ایک اہم اگلا مرحلہ ہوگا۔

کلیولینڈ کلینک میں گلک مین یورولوجیکل اینڈ کڈنی انسٹی ٹیوٹ کے صدر ڈاکٹر ایرک کلین نے کہا کہ یہ مطالعہ "HSD3B1 جین میں جینیاتی تبدیلیوں کے خلل انگیز اثر کو سمجھنے میں پیشرفت کرتا ہے، اور اعلی درجے کے پروسٹیٹ کینسر والے مردوں کے علاج کے لیے ایک سخت طبی نقطہ نظر کی نشاندہی کرتا ہے۔ "

اس مطالعہ کو جزوی طور پر امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات کے نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ اور پروسٹیٹ کینسر فاؤنڈیشن کے گرانٹس سے تعاون کیا گیا تھا۔ غیر منفعتی تنظیم کے ایگزیکٹو نائب صدر اور چیف سائنس آفیسر ڈاکٹر ہاورڈ سلی نے اس مطالعے کو ابیراٹیرون نامی دوا کے لیے ایک "نئے مزاحمتی راستے" کی نشاندہی کرنے میں مدد فراہم کرنے کے طور پر بیان کیا جو عام طور پر جدید پروسٹیٹ کینسر کے مریضوں کے علاج میں استعمال ہوتی ہے، اور پروسٹیٹ کینسر فاؤنڈیشن کا شکریہ اور فخر ڈاکٹر کے لیے۔“ ہمیں امید ہے کہ ڈاکٹر شریفی اور ان کی ٹیم کے نتائج HSD3B1 جین میں بعض جینیاتی تبدیلیوں کے حامل مریضوں کے لیے مختلف نظامی علاج کے انتخاب میں مدد کریں گے، تاکہ طبی ردعمل کو طول دیا جا سکے۔ "انہوں نے کہا.

ڈاکٹر شریفی کلیولینڈ کلینک میں پروسٹیٹ کینسر ریسرچ میں کینڈرک فیملی چیئر پر فائز ہیں اور پروسٹیٹ کینسر ریسرچ میں کلیولینڈ کلینک سنٹر آف ایکسیلنس کی شریک ہدایت کاری کرتے ہیں، اور گلک مین یورولوجی اینڈ کڈنی انسٹی ٹیوٹ اور ٹاؤسگ کینسر انسٹی ٹیوٹ کے ساتھ مشترکہ ملاقاتیں کرتے ہیں۔ 2017 میں، ڈاکٹر شریفی کو HSD3B1 جین کی ان کی پچھلی دریافتوں کے لیے کلینیکل ریسرچ فورم کی طرف سے "ٹاپ ٹین کلینیکل اچیومنٹس" ایوارڈ سے نوازا گیا۔