Thuốc chống trầm cảm có tác dụng thực sự hay không?

Thuốc chống trầm cảm có tác dụng thực sự hay không?

Các nghiên cứu gần đây cho thấy thuốc chống trầm cảm không hiệu quả trong điều trị trầm cảm đã gây ra tranh cãi rộng rãi trong cộng đồng khoa học, đây là mô hình cho những khó khăn trong việc đạt được hiểu biết chính xác và chắc chắn về các rối loạn sức khỏe tâm thần.

Một trong những lý thuyết phổ biến hiện nay tập trung vào serotonin và liên kết trầm cảm với sự thiếu hụt chất này, góp phần truyền cảm giác lên não.

Phản ứng giận dữ được đưa ra vì một số nhà nghiên cứu cho rằng trầm cảm không liên quan đến sự mất cân bằng hóa học trong não do thiếu serotonin, điều này làm mất đi nhu cầu sử dụng thuốc chống trầm cảm.

Một nghiên cứu của các nhà tâm thần học Mark Horowitz và Joanna Moncrieff, được công bố trên tạp chí Molecular Psychiatry vào tháng XNUMX năm ngoái, không tìm thấy mối liên hệ nào được khoa học chứng minh giữa sự thiếu hụt serotonin và chứng trầm cảm.

Hai bác sĩ nói rằng nghiên cứu đã đặt câu hỏi về lý thuyết cơ bản đằng sau việc sử dụng thuốc chống trầm cảm, chủ yếu được phát triển để điều chỉnh mức serotonin, và lật đổ một lý thuyết đã hình thành cơ sở cho nhiều thập kỷ nghiên cứu.

Nghiên cứu được thực hiện dựa trên một số bài báo khoa học trước đó, nhưng nhanh chóng nhận được nhiều lời chỉ trích, đặc biệt là bên đã chuẩn bị nó.

"Tôi thường ủng hộ kết luận của các tác giả về những nỗ lực hiện tại của chúng tôi, nhưng tôi không đồng ý với lập trường vững chắc của họ về vấn đề này", bác sĩ tâm thần Phil Quinn viết trên trang web Science Media Center.

“Không có chuyên gia sức khỏe tâm thần nào có thể ủng hộ quan điểm cho rằng rối loạn khớp thần kinh như trầm cảm là do thiếu hụt một chất dẫn truyền thần kinh,” Quinn nói thêm.

lý thuyết tâm lý "chính thống"

Một số bác sĩ tâm thần đã đặt câu hỏi về phương pháp luận theo sau nghiên cứu, dựa trên việc đo lường serotonin một cách gián tiếp thay vì dựa vào lượng chất này một cách trực tiếp.

Moncrieff, người muốn mang lại sự thay đổi trong cái mà cô gọi là lý thuyết tâm thần "chính thống", cho rằng lý thuyết serotonin vẫn chiếm một vị trí quan trọng trong tâm thần học, nhưng sự tập trung vào nó đã giảm bớt.

Bác sĩ tâm thần người Anh đã viết trên blog của mình: “Ngay cả khi các bác sĩ tâm thần nổi tiếng nhất bắt đầu đặt câu hỏi về bằng chứng cho thấy trầm cảm có liên quan đến mức serotonin thấp, không ai trong số họ nêu vấn đề một cách công khai.

Moncrieff cảnh báo rằng bệnh nhân không nên đột ngột ngừng điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, nhưng thấy rằng lợi ích của việc dùng những loại thuốc này có thể bị nghi ngờ nếu chúng dựa trên một lý thuyết thiếu uy tín.

Mối liên hệ giữa trầm cảm và serotonin bắt nguồn sâu xa từ trí tưởng tượng của công chúng. Trong cuốn tiểu thuyết xuất bản năm 2019 của mình, nhà văn người Pháp Michel Houellebecq đã đặt tên "serotonin" cho nhân vật chính bị trầm cảm.

Moncrieff đưa lý thuyết serotonin vào nghi ngờ về hiệu quả của các loại thuốc chống trầm cảm hiện tại đã bị chỉ trích gay gắt.

Nhiều bác sĩ chuyên khoa khẳng định rằng hiệu quả của các phương pháp điều trị bằng thuốc chống trầm cảm đã được đánh giá một cách khoa học, bất kể nguyên nhân chính gây ra trầm cảm là gì.

Trong bối cảnh đó, bác sĩ tâm thần Thụy Sĩ Michel Hoffmann nói với AFP rằng các loại thuốc được kê đơn để điều trị trầm cảm "thường là một số lượng lớn, và cuối cùng, trong hầu hết các trường hợp, chúng tôi không nhận ra điều gì đã làm cho việc điều trị hiệu quả."

Cuộc tranh cãi xung quanh vai trò của serotonin làm nổi bật sự khó khăn trong việc hiểu cách một căn bệnh phức tạp như trầm cảm ảnh hưởng đến mặt sinh học và xã hội.

Những thách thức đang đẩy các nhà nghiên cứu ra khỏi các mô hình chưa hoàn thiện về bản chất. Trong bối cảnh này, Huffman nói, “Chúng tôi vẫn chỉ đang ở giai đoạn lý thuyết và tiếp tục tìm kiếm các mô hình, thử nghiệm chúng và đối đầu với nhau với chúng”.