運動可能會加劇健康狀況的嚴重程度

運動可能會加劇健康狀況的嚴重程度

長期感染 COVID-19 最常見的症狀之一是傾向於劇烈運動，這會導致病情惡化。

冠狀病毒的長期影響不僅限於降低一個人的運動能力，而且更廣泛的症狀通常會在訓練後的幾天內出現，研究人員將這種現象稱為“運動後不適”（PEM），是一個比較奇怪的現象。

生理學解釋和基礎

根據New Atlas網站發布的消息，引用發表在ERJ Open Research和Nature Communications雜誌上的兩項研究結果顯示，在大多數復健案例中，運動是有益的，當患者進行運動時，通常會出現明顯的生理症狀。解釋是，心臟或肺部可能工作不正常，或長期患病可能導致身體機能失調，身體普遍虛弱。

但在許多長期感染 COVID-19 的病例中，沒有明顯的跡象可以解釋運動限制。許多患者接受了傳統測試，結果卻被告知他們完全沒有問題，但幾項新的研究開始揭開背後的謎團。長時間感染。冠狀病毒。

儘管結果並沒有立即指出解決方案，但他們證實與冠狀病毒相關的長期運動不耐受病例具有生理學基礎。

心肺運動試驗

最傳統的患者功能性身體能力測試稱為心肺運動測試（CPET）。患者被放置在健身車上，醫生則監測心率、血氧飽和度和心電圖數據。

對於許多長期冠狀病毒患者來說，CPET 檢查會回傳異常正常的結果。儘管運動受到明顯限制，例如呼吸短促，但這些患者通常表現出正常的氧氣水平和健康的心臟功能。

侵入性心肺運動

耶魯大學的研究小組對一組長期冠狀病毒患者進行了一項研究，其中包括一項新的 CPET 試驗，稱為 iCPET 或侵入性心肺運動試驗，該試驗比常規 CPET 測試更複雜。除了常規 CPET 程序外，還將兩根壓力感應導管插入接受此測試的患者的動脈中，以便進一步觀察運動對肌肉和血管的影響。

全身吸氧

結果令人驚訝，沒有發現心臟或肺部的工作方式有明顯問題，但確實揭示了身體組織吸收氧氣的方式明顯異常。功能障礙被歸類為全身氧提取 pEO2 受損。

該研究的首席研究員彼得·卡恩（Peter Kahn）解釋說，研究發現「儘管心臟泵送由肺部提供的含氧血液，並提供足夠的氧氣，但在出現症狀的患者中，從身體組織中提取氧氣的能力受到了損害。運動不耐受。“Covid 之後的運動。”但無法確切地假設這種情況發生的原因或方式，因為研究人員指出了對這種不尋常現象的幾種可能的解釋。

研究的研究人員推測，“pEO2 受損可能是由於非運動血管床未能充分收縮血管或引導肌肉血流，或毛細血管擴散到粒線體的不足造成的。”

有趣的證據

阿姆斯特丹大學的一群科學家最近在《自然通訊》雜誌上發表了一項研究，為可能發生的事情提供了有趣的線索。答案似乎與粒線體有關，粒線體是為單一細胞提供能量的微小發電廠。
阿姆斯特丹大學非常獨特的試驗包括一組長期冠狀病毒患者和一組健康對照組。研究參與者完成了一項劇烈的自行車測試，在測試前一周和測試後一天提供了血液和肌肉組織樣本。

肌肉組織異常

參與研究的研究人員羅布·韋斯特（Rob West）表示，新冠患者在長時間劇烈運動後，發現新陳代謝不良，並出現明顯的肌肉損傷跡象。也許最重要的是，結果顯示，劇烈運動實際上會導致肌肉細胞中的粒線體功能障礙，這可能解釋了為什麼長期感染新冠病毒的患者在體力鍛鍊後的第二天感覺更糟。

「我們在患者的肌肉組織中發現了不同的異常，」福斯特解釋道。 “在細胞層面上，我們發現肌肉粒線體（也稱為細胞的發電廠）功能較差，從細胞產生的能量較少。”

粒線體功能障礙

粒線體功能障礙先前被認為是冠狀病毒某些長期症狀的可能解釋，但 SARS-CoV-2 感染究竟如何導致粒線體功能障礙仍然是個謎。福斯特指出，儘管運動始終被認為有益於粒線體功能，但該規則並不適用於[長期新冠]患者。顯然，肌肉損傷和由此產生的免疫細胞浸潤也會降低粒線體功能

輕度體力消耗

阿姆斯特丹研究的聯合研究員布倫特·阿普爾曼 (Brent Appleman) 表示，長期感染新冠病毒的患者應該小心，不要超出自己的極限。現在人們越來越清楚，過度努力是有害的，原因也初步明白了。

「具體來說，可以建議這些患者（從長期新冠病毒中恢復過來）保持身體極限，不要超過身體極限，因為他們可以做一些輕微的努力，而不會加重病情，」阿普爾曼說，並指出“步行是好的，或者騎電動車改善身體狀況。”“健康，保持一定的體能，每個人都要記住，別人適合的，自己可能會很累。”

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