Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις παθήσεις του παχέος εντέρου και του ορθού - τις αιμορροΐδες

Ο Δρ Matthew Tetherley, Σύμβουλος Παχέος Εντέρου και Λαπαροσκοπικού Χειρουργού στο Νοσοκομείο Burjeel του Άμπου Ντάμπι, απαντά σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με τις παθήσεις του παχέος εντέρου.

Πρώτον, τι είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις του παχέος εντέρου και του ορθού. Πάνω από το μισό του πληθυσμού θα αναπτύξει αιμορροΐδες κάποια στιγμή στη ζωή του, συνήθως μετά την ηλικία των τριάντα ετών. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες αποτελούνται από διεσταλμένες φλέβες κάτω από το δέρμα στον πρωκτό, οι οποίες μπορεί να διογκωθούν ή να προκαλέσουν πόνο. Μερικές φορές μπορεί να γίνει πολύ επώδυνο εάν το αίμα πήξει (θρόμβωση). Οι εσωτερικές αιμορροΐδες, που επηρεάζουν τον πρωκτικό πόρο, χαρακτηρίζονται από αιμορραγία χωρίς πόνο και προεξοχή κατά την κίνηση του εντέρου. Όταν οι αιμορροΐδες χειροτερεύουν, μπορεί να προεξέχουν.

Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα και σημάδια των αιμορροΐδων;

Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η αιμορραγία από το ορθό χωρίς πόνο. Αυτή η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί σε μικρή ποσότητα σε ένα χαρτομάντιλο ή στην τουαλέτα. Οι ασθενείς παραπονούνται επίσης για ενόχληση ή φαγούρα στην περιοχή του πρωκτού. Μερικές φορές στην περίπτωση μεγάλων αιμορροΐδων, εμφανίζεται πρόπτωση από τον πρωκτό και είναι πολύ επώδυνη. Αλλά η παρουσία έντονου πόνου κατά την αφόδευση είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας άλλης πάθησης που ονομάζεται πρωκτική σχισμή.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε χειρουργό παχέος εντέρου και ορθού;

Οι αιμορροΐδες είναι πολύ συχνές και υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν από τα συμπτώματα κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής και χρησιμοποιώντας απλά φάρμακα. Αλλά εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν εντός δύο εβδομάδων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε χειρουργό παχέος εντέρου και ορθού. Η έντονη κόκκινη αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά από μια κίνηση του εντέρου είναι το πιο κοινό σύμπτωμα των αιμορροΐδων. Δυστυχώς, παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλες ασθένειες όπως η κολίτιδα και ο καρκίνος. Επομένως, εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει με απλή θεραπεία εντός δύο εβδομάδων, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε χειρουργό παχέος εντέρου και ορθού.

Ποια είναι τα αίτια των αιμορροΐδων;

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αιμορροΐδων και που πρέπει να σημειωθούν για την πρόληψη είναι η υπερβολική καταπόνηση για κένωση, το παρατεταμένο κάθισμα στην τουαλέτα (για διάβασμα ή χρήση κινητού τηλεφώνου), η δυσκοιλιότητα ή η χρόνια διάρροια, η εγκυμοσύνη και γενετικοί παράγοντες.

Πώς γίνεται η διάγνωση των αιμορροΐδων;

Ο απλούστερος τρόπος για να διαγνώσετε αυτά τα προβλήματα είναι να κάνετε μια εξέταση με χειρουργό παχέος εντέρου και ορθού που αντιμετωπίζει αυτές τις καταστάσεις. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιείται ψηφιακή (υπολογιστική) εξέταση του ορθού με πρωκτοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση (ένα απλό πεδίο για την εξέταση του ορθού). Μερικές φορές συνιστάται μια ολοκληρωμένη κολονοσκόπηση εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα άλλης νόσου του παχέος εντέρου, όπως αλλαγή στην κίνηση του εντέρου ή εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Πώς μπορούν να αποφευχθούν οι αιμορροΐδες;

Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία! Ο ευκολότερος τρόπος για να αποτρέψετε τις αιμορροΐδες είναι να διατηρήσετε τα κόπρανα μαλακά για να περάσουν χωρίς καταπόνηση. Είναι επίσης σημαντικό να μην κάθεστε για μεγάλες περιόδους στην τουαλέτα και να μην καταπονείστε κατά τη διάρκεια της κένωσης. Ιδανικά, πηγαίνετε στην τουαλέτα μόνο όταν υπάρχει έντονη ανάγκη να ανοίξετε τα έντερα και μην κάθεστε περισσότερο από 3 με 4 λεπτά, ενώ τα κόπρανα έχουν τη σύσταση της οδοντόκρεμας.

Ποια είναι η θεραπεία των αιμορροΐδων;

Αρχικά βοηθά στην αλλαγή της διατροφής και στην αύξηση των υγρών. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε την περιοχή στεγνή και καθαρή. Μουλιάστε την περιοχή σε ζεστό νερό για 10 έως 15 λεπτά δύο έως τρεις φορές την ημέρα, ειδικά μετά το άνοιγμα των εντέρων. Κατά το στέγνωμα χρησιμοποιήστε μια πετσέτα και ταμπονάρετε αντί να σκουπίζετε. Εάν αυτά τα μέτρα δεν βελτιώσουν την κατάσταση, μπορεί να χρειαστείτε φαρμακευτική αγωγή, συνήθως καθαρτικό ή καθαρτικό, για να μαλακώσουν τα κόπρανα. Εάν οι αιμορροΐδες προκαλούν πόνο ή κνησμό, ένα τοπικό αναισθητικό ή μια στεροειδής κρέμα μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Με τη χρήση αυτών των θεραπειών, τα συμπτώματα των αιμορροΐδων μπορεί να εξαφανιστούν μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες.Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε χειρουργό παχέος εντέρου και ορθού.

Ο χειρουργός του παχέος εντέρου και του ορθού έχει πολλούς τρόπους για να αντιμετωπίσει τις αιμορροΐδες, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών που γίνονται στην κλινική, όπως η περίδεση με λάστιχο ή η ένεση που οδηγεί σε συρρίκνωση των αιμορροΐδων. Υπάρχει επίσης μια σειρά από χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν, όπως απολίνωση των φλεβών, ανοιχτή εκτομή της αιμορροΐδας ή αιμορροϊδεκτομή με συρράπτη. Ο χειρουργός καθορίζει την κατάλληλη θεραπεία και χειρουργική επέμβαση ανάλογα με το είδος των αιμορροΐδων από τις οποίες πάσχει ο ασθενής.