Treening võib terviseseisundit halvendada

Treening võib terviseseisundit halvendada

Pikaajalise COVID-19 üks levinumaid sümptomeid on kalduvus pingutada, mis halvendab seisundit.

Koroonaviiruse pikaajaline mõju ei piirdu ainult inimese liikumisvõime vähendamisega, vaid treeningutele järgnevatel päevadel ilmnevad sageli laiemad sümptomid ning teadlased on seda nähtust nimetanud "pingutusjärgseks halvaks enesetundeks" (PEM). on suhteliselt kummaline nähtus.

Füsioloogilised seletused ja alused

Uue Atlase veebilehel avaldatu kohaselt, viidates kahele uuringule, mille tulemused avaldati ajakirjades ERJ Open Research ja Nature Communications, on enamikul rehabilitatsioonijuhtudel treening kasulik ning kui patsient kannatab treeningu all, on tavaliselt selged füsioloogilised. seletused, kuna süda või kopsud ei pruugi hästi töötada või pikaajaline haigus võib põhjustada teatud tüüpi füüsilise seisundi, mille puhul keha on üldiselt nõrgenenud.

Kuid paljudel pikaajalise COVID-19 juhtudel puuduvad selged märgid, mis selgitaksid treeningpiiranguid. Paljusid patsiente on pommitatud traditsiooniliste testidega, et neile öeldakse, et neil on kõik korras, kuid mitmed uued uuringud hakkavad selle taga olevat saladust lahti mõtestama. Pikaajaline nakatumise periood koroonaviirusega.

Kuigi tulemused ei viita kohe lahendustele, kinnitavad need, et koroonaviirusega seotud pikaajalisel treeningtalumatusel on füsioloogiline alus.

Kardiopulmonaalne koormustest

Kõige traditsioonilisemat patsiendi funktsionaalse füüsilise võimekuse testi nimetatakse kardiopulmonaalseks koormustestiks (CPET). Patsient asetatakse trenažöörile, samal ajal kui arstid jälgivad südame löögisagedust, hapnikuküllastust ja elektrokardiogrammi andmeid.

Paljude pikaajaliste koronaviiruse patsientide puhul annavad CPET-uuringud ebatavaliselt normaalsed tulemused. Hoolimata ilmsetest treeningupiirangutest, nagu õhupuudus, on neil patsientidel sageli normaalne hapnikutase ja terve südamefunktsioon.

Invasiivne kardiopulmonaalne harjutus

Yale'i ülikooli teadlaste meeskond viis läbi uuringu pikaajaliste koroonaviiruse patsientide rühmas, mis hõlmas uut CPET-uuringut, mida tuntakse kui iCPET-i või invasiivset kardiopulmonaalset koormustesti, mis on keerulisem kui tavaline CPET-test. Lisaks tavalistele CPET-protseduuridele sisestatakse selle testi läbivate patsientide arteritesse kaks rõhutundlikku kateetrit, mis võimaldavad täiendavalt vaadata treeningu mõju lihastele ja veresoontele.

Süsteemne hapniku eraldamine

Tulemused olid hämmastavad, ei näidanud mingeid märgatavaid probleeme südame või kopsude töös, kuid need näitasid selgeid kõrvalekaldeid selles, kuidas keha kuded omastavad hapnikku. Düsfunktsioon klassifitseeriti süsteemse hapniku ekstraheerimise häireks pEO2.

Uuringu juhtivteadur Peter Kahn selgitas, et avastati, et "vaatamata asjaolule, et süda pumpas hapnikuga küllastunud verd, mida kopsud varustavad piisava koguse hapnikuga, oli sümptomitega patsientidel hapniku eraldamine keha kudedest häiritud. treeningutalumatusest." Sport pärast Covidi. Kuid ei saanud täpselt arvata, miks või kuidas see juhtus, kuna teadlased osutasid selle ebatavalise nähtuse mitmele võimalikule seletusviisile.

Uuringu teadlased spekuleerivad, et "kahjustatud pEO2 võib olla tingitud mitte-treeningu vaskulaarsete voodite suutmatusest adekvaatselt ahendada vasokonstriktsiooni või suunata lihaste verevoolu või ebapiisava kapillaaride difusiooni mitokondritesse".

Huvitavad tõendid

Hiljuti ajakirjas Nature Communications avaldatud uuring, mille viis läbi Amsterdami ülikooli teadlaste meeskond, annab huvitavaid vihjeid selle kohta, mis võib juhtuda. Tundub, et vastus on seotud mitokondritega, väikeste elektrijaamadega, mis annavad energiat üksikutele rakkudele.
Amsterdami ülikooli väga ainulaadne uuring hõlmas pikaajaliste koroonaviiruse patsientide rühma ja tervet kontrollrühma. Uuringus osalejad viisid läbi pingelise rattasõidu testi, pakkudes vere- ja lihaskoeproove nädal enne ja üks päev pärast testi.

Ebanormaalsused lihaskoes

Uuringus osalenud teadlane Rob West ütles, et Covidi patsientidel avastati pärast rasket treeningut pika aja jooksul kehv ainevahetus ja märke märkimisväärsest lihaskahjustusest. Võib-olla kõige olulisem on see, et tulemused näitasid, et pingeline treening põhjustas lihasrakkudes tegelikult mitokondriaalset düsfunktsiooni, mis võib seletada, miks Covidi pikaaegsed patsiendid tunnevad end järgmisel päeval pärast füüsilist pingutust halvemini.

"Me nägime patsientide lihaskoes erinevaid kõrvalekaldeid, " selgitab Foust. "Rakutasandil nägime, et lihaste mitokondrid, mida tuntakse ka raku jõutehastena, toimivad halvemini ja toodavad rakkudest vähem energiat."

Mitokondriaalne düsfunktsioon

Mitokondriaalset düsfunktsiooni on varem oletatud kui võimalikku seletust mõnedele koroonaviiruse pikaajalistele sümptomitele, kuid jääb saladuseks, kuidas täpselt SARS-CoV-2 infektsioon põhjustab mitokondriaalset düsfunktsiooni. Kuigi treeningut peetakse alati mitokondrite funktsiooni jaoks kasulikuks, ei kehti see reegel [pikkade Covidi] patsientide puhul, märkis Foust. Ilmselgelt võivad lihaskahjustused ja sellest tulenev immuunrakkude infiltratsioon vähendada ka mitokondriaalset funktsiooni

Kerge füüsiline koormus

Amsterdami uuringu kaasuurija Brent Appleman ütleb, et pikaajalised Covid-patsiendid peaksid olema ettevaatlikud, et nad ei pingutaks üle oma piiride. Nüüd on üha selgem, et liigne pingutus on kahjulik ja põhjust mõistetakse esialgu.

"Konkreetselt võib neile [pikaajalisest Covidist taastuvatele] patsientidele soovitada oma füüsilisi piire säilitada ja neid mitte ületada, kuna nad saavad teha kergeid pingutusi, mis kaebusi ei süvenda," ütleb Appleman ja märgib, et "kõndimine on hea või elektrirattaga sõitmist, et seisundit parandada.“ „Tervis ja mingi füüsilise vormi hoidmine ning iga inimene peab meeles pidama, et see, mis teistele sobib, võib tema jaoks kurnata.”

Amburi armastushoroskoop aastaks 2024