Depresio mota berri batek tratamendua aldatzen du

Depresio mota berri batek tratamendua aldatzen du

Lehen aldiz, zientzialari talde batek narriadura kognitibo nabarmenagoa duen depresioaren azpimota berri bat identifikatu du, egungo terapiekin sintomak arintzen laguntzeko seinalerik faltan.

Etorkizuna planifikatzeko zailtasunak

JAMA Network Open aldizkarian jakinarazi dutenez, Stanford Medicine-ko ikertzaileek inkestak, probak eta garuneko irudiak erabili zituzten narriadura kognitiboa mapatzeko, hau da, jokabide hauek ezaugarritzen baitituzte: aurretik planifikatzeko zailtasunak, autokontrol falta, foku txarra eta beste arazo batzuekin. funtzio betearazlea.

Funtzio exekutiboko zailtasunak depresio-nahaste handien faktore bat direla jakin bada ere, zientzialariek diote pazienteen % 27ra arte, egungo botika gehienek ez dutela arazo nagusira bideratzen. Gutxiengoak badira ere, portzentaje horrek, adibidez, Estatu Batuetan depresioa pairatzen duten bost milioi pertsona inguru adierazten du.

Eraginkortasun gutxiko sendagaiak eta tratamenduak

"Depresioa modu desberdinetan agertzen da pertsona ezberdinetan, baina ezaugarri komunak aurkitzeak, esate baterako, garunaren funtzioaren antzeko ezaugarriak, mediku profesionalek parte-hartzaileak modu eraginkorrean tratatzen laguntzen die banakako arretaren bidez", esan du Leanne Williams ikertzaile nagusiak, psikiatria eta portaera zientzietako irakasleak.

Orokorrean, ISRSak agintzen dira, baina ez dira hain eraginkorrak disfuntzio kognitiboari laguntzeko.

Ikerketa berrian, tratatu gabeko depresio-nahaste handia duten 1008 helduri hiru antidepresibo arruntetako bat eman zitzaien: escitalopram (Lexapro izenez ere ezaguna) eta sertralina (Zoloft), serotoninari eragiten diotenak, eta venlafaxina-XR (Effexor), zeinak. Bai serotonina eta norepinefrina eragiten du.

Narriadura kognitibo esanguratsuagoa

Zortzi asteren buruan, 712 parte-hartzailek amaitu zuten azterketa.Saiakuntzaren aurretik eta ondoren, medikuak zuzendutako eta autoebaluatutako inkesta bat egin zieten, hainbat sintoma maila neurtzeko, baita jokabideak, hala nola lo edo jateko aldaketak, eta gizarte eta laneko aldaketak. -bizitzaren ondorioak. Parte-hartzaileek garunaren funtzioak neurtzen zituzten proba kognitiboak ere egin zituzten, hala nola lan memoria, erabakiak hartzeko abiadura eta arreta iraunkorra.

Parte hartzaileetako 96ren garunak erresonantzia magnetiko funtzionalaren bidez (fMRI) ere eskaneatu zituzten. Erreflexu-probari esker, zientzialariek garunaren jarduera kontrolatu zuten depresiorik ez zutenekin alderatuta.

Ikertzaileek aurkitu zuten parte-hartzaileen % 27k narriadura kognitibo esanguratsuagoa zuela eta jarduera gutxitu zutela garuneko aurrealdeko zenbait eskualdetan, hots, dortsal prefrontal kortexean eta dortsal aurreko zingula eskualdeetan. ISRSekin ere hobekuntza txikia erakutsi zuten.

fMRI

"Ikerketa hau garrantzitsua da, psikiatrek depresioa neurtzeko tresna gutxi dituztelako tratamenduaren erabakiak hartzen laguntzeko", esan du Laura Hack doktoreak, ikerketako ikertzaile nagusiak eta psikiatria eta portaera zientzietako irakasle laguntzaileak. Gehienbat behaketak eta auto-txostenak egiten dituzte. [Era berean] [fMRI] irudiak eginkizun kognitiboak egiten diren bitartean nahiko berria da depresioaren tratamenduaren ikerketetan".

Estimulazio magnetiko transkraniala

Ikertzaileek espero dute probak garatu daitezkeela nahaste hori detektatzeko eta tratamendua aldatzeko depresio-nahaste handien azpimota honetara hobeto egokitzeko.

"Erronka handietako bat gaur egun saiakuntza-prozesu bat den horri aurre egiteko modu berri bat aurkitzea da, jende gehiago azkarrago hobetu ahal izateko", esan du Williamsek. Irudiak bezalako neurri kognitibo objektibo hauek sartzeak bermatuko du paziente guztiekin ez dugula tratamendu bera erabiltzen».

Williams eta Huck-ek biotipo kognitibo hau dutenengan ikerketa gehiago egitea espero dute, hainbat terapia erabiliz, hala nola estimulazio magnetiko transkraniala (TMS) eta jokabide-terapia kognitiboa (CBT) eta beste botika batzuk, hala nola guanfacinea, TDAH-rekin lotu ohi dena. .

Sufrimendua eta itxaropena

Ez da harritzekoa, ikerketan identifikatutako garun-eskualde berberak TDAH eta lotutako funtzio exekutibo eskasak eragindako eremuak ere badira.

Hack ikertzaileak esan zuen aldizka lekukotzen duela "[paziente batzuk] diagnostikoarekin saiakuntza-prozesua igarotzen dutenean gertatzen den larritasuna eta itxaropena. Hau da, medikuak botikak errezetatzen hasten direlako, eta ekintza-mekanismo bera ematen diete depresioa duten guztiei, nahiz eta depresioa nahiko heterogeneoa izan", esan zuen, ikerketaren emaitzek "hori aldatzen lagun dezaketela" uste zuela adierazi zuen.

Maguy Farah-en horoskopoaren iragarpenak 2023. urterako