Allt sem þú þarft að vita um ristil- og endaþarmssjúkdóma - gyllinæð

Dr. Matthew Tetherley, ráðgjafi í ristli og kviðsjárskurðlæknir á Burjeel sjúkrahúsinu í Abu Dhabi, svarar algengum spurningum um ristilsjúkdóma.

Í fyrsta lagi, hvað eru gyllinæð?

Gyllinæð er einn algengasti sjúkdómurinn í ristli og endaþarmi. Meira en helmingur þjóðarinnar mun fá gyllinæð einhvern tíma á ævinni, venjulega eftir þrítugt. Ytri gyllinæð samanstanda af víkkuðum bláæðum undir húðinni við endaþarmsopið, sem getur bólgnað eða valdið sársauka. Stundum getur það orðið mjög sársaukafullt ef blóðið storknar (segamyndun). Innri gyllinæð, sem hafa áhrif á endaþarmsskurðinn, einkennast af blæðingu án sársauka og útskot við hægðir. Þegar gyllinæð versna geta þeir skaga út.

Hver eru algeng einkenni og merki um gyllinæð?

Algengasta einkennin eru blæðingar í endaþarmi án verkja. Þessi blæðing getur birst í litlu magni á vefjum eða í salerni. Sjúklingar kvarta einnig yfir óþægindum eða kláða í endaþarmssvæðinu. Stundum þegar um er að ræða stóra gyllinæð kemur framfall frá endaþarmsopi og er mjög sársaukafullt. En tilvist mikillar sársauka þegar hægðir eru venjulega afleiðing annars ástands sem kallast endaþarmssprungur.

Hvenær á að leita til ristil- og endaþarmsskurðlæknis?

Gyllinæð eru mjög algeng og það eru margar árangursríkar meðferðarúrræði. Flestir geta náð sér af einkennum með því að breyta lífsstíl og nota einföld lyf. En ef einkennin hverfa ekki innan tveggja vikna skal ráðfæra sig við ristil- og endaþarmsskurðlækni. Skærrauð blæðing meðan á hægðum stendur og eftir það er algengasta einkenni gyllinæð. Því miður geta svipuð einkenni komið fram í öðrum sjúkdómum eins og ristilbólgu og krabbameini. Því ef blæðingin hættir ekki með einfaldri meðferð innan tveggja vikna er mikilvægt að fara til ristil- og endaþarmsskurðlæknis.

Hverjar eru orsakir gyllinæð?

Þættir sem stuðla að því að gyllinæð komi fram og sem ætti að hafa í huga til að koma í veg fyrir eru óhófleg áreynsla til að fá hægðir, langvarandi sitja á salerni (til að lesa eða nota farsíma), hægðatregða eða langvarandi niðurgang, meðganga og erfðafræðilegir þættir.

Hvernig eru gyllinæð greind?

Einfaldasta leiðin til að greina þessi vandamál er að fara í skoðun hjá ristil- og endaþarmsskurðlækni sem tekur á þessum kvillum. Til að staðfesta greininguna er gerð stafræn (tölvu) skoðun á endaþarmi með proctoscopy og sigmoidoscopy (einfalt svigrúm til að skoða endaþarminn). Stundum er mælt með alhliða ristilspeglun ef merki og einkenni eru um annan ristilsjúkdóm, svo sem breytingar á hægðum, eða ef það eru áhættuþættir fyrir ristilkrabbameini.

Hvernig er hægt að forðast gyllinæð?

Forvarnir eru betri en lækning! Auðveldasta leiðin til að koma í veg fyrir gyllinæð er að halda hægðum mjúkum til að fara án þess að þenjast. Það er líka mikilvægt að sitja ekki lengi á klósettinu og ekki togast á meðan á hægðum stendur. Helst, farðu aðeins á klósettið þegar það er mikil þörf á að opna innyfli og sitjið ekki lengur en í 3 til 4 mínútur á meðan hægðir eru í samræmi við tannkrem.

Hver er meðferð við gyllinæð?

Í upphafi hjálpar það að breyta mataræði og auka vökva. Það er líka mikilvægt að halda svæðinu þurru og hreinu. Leggið svæðið í bleyti í volgu vatni í 10 til 15 mínútur tvisvar til þrisvar á dag, sérstaklega eftir að þörmum hefur verið opnað. Þegar þú þurrkar skaltu nota handklæði og klappa frekar en að þurrka. Ef þessar ráðstafanir bæta ekki ástandið gætir þú þurft lyf, venjulega hægðalyf eða hægðalyf, til að mýkja hægðirnar. Ef gyllinæð veldur sársauka eða kláða getur staðdeyfilyf eða sterakrem dregið úr einkennum, en það á aðeins að nota í stuttan tíma. Með notkun þessara meðferða geta einkenni gyllinæð horfið innan viku eða tveggja. Ef ástandið batnar ekki skal leita til ristli og endaþarmsskurðlæknis.

Ristil- og endaþarmsskurðlæknirinn hefur margar leiðir til að takast á við gyllinæð, þar á meðal aðgerðir sem eru gerðar á heilsugæslustöðinni, svo sem gúmmíbandstengingu eða inndælingu sem leiðir til rýrnunar á gyllinæð. Einnig er hægt að framkvæma ýmsar skurðaðgerðir, svo sem bindingu á bláæðum, opið brottnám á gyllinæð eða heftað gyllinæð. Skurðlæknirinn ákveður viðeigandi meðferð og skurðaðgerð í samræmi við tegund gyllinæð sem sjúklingurinn þjáist af.