Tip ġdid ta 'dipressjoni jibdel it-trattament

Tip ġdid ta 'dipressjoni jibdel it-trattament

Għall-ewwel darba, tim ta 'xjentisti identifika sottotip ġdid ta' dipressjoni li jinkludi indeboliment konjittiv aktar evidenti, li huwa nieqes kwalunkwe sinjal li jgħin biex itaffi s-sintomi tiegħu bit-terapiji attwali.

Diffikultà fl-ippjanar għall-futur

Kif irrappurtat fil-ġurnal JAMA Network Open, riċerkaturi fi Stanford Medicine użaw stħarriġ, testijiet, u immaġini tal-moħħ biex jimmappaw l-indeboliment konjittiv, li huwa kkaratterizzat minn imġieba bħal diffikultà fl-ippjanar bil-quddiem, nuqqas ta 'kontroll personali, fokus fqir, u problemi oħra ma' funzjoni eżekuttiva.

Filwaqt li d-diffikultajiet bil-funzjoni eżekuttiva kienu magħrufa li huma fattur ta 'disturb depressiv kbir għal xi żmien, ix-xjentisti jargumentaw li sa 27% tal-pazjenti, il-biċċa l-kbira tal-mediċini attwali ma jimmirawx il-problema dominanti. Għalkemm huma fil-minoranza, dak il-persentaġġ jirrappreżenta, pereżempju, madwar ħames miljun ruħ li jbatu mid-dipressjoni fl-Istati Uniti.

Mediċini u trattamenti baxxi effettivi

"Id-dipressjoni tippreżenta b'modi differenti f'nies differenti, iżda s-sejba ta' affarijiet komuni - bħal karatteristiċi simili tal-funzjoni tal-moħħ - tgħin lill-professjonisti mediċi jittrattaw lill-parteċipanti b'mod effettiv permezz ta 'kura individwalizzata," qalet ir-riċerkatur ewlieni Leanne Williams, professur tal-psikjatrija u x-xjenzi tal-imġieba.

Ġeneralment, l-SSRIs huma preskritti, iżda huma inqas effettivi biex jgħinu disfunzjoni konjittiva.

Matul l-istudju l-ġdid, 1008 adult b'disturb depressiv maġġuri mhux ikkurat ingħataw wieħed minn tliet antidipressanti komuni: escitalopram (magħruf ukoll bħala Lexapro) u sertraline (Zoloft), li jaġixxu fuq is-serotonin, u venlafaxine-XR (Effexor), li jaġixxi fuq Kemm serotonin u norepinephrine.

Indeboliment konjittiv aktar sinifikanti

Wara tmien ġimgħat, parteċipanti 712 temmew l-istudju. Qabel u wara l-prova, huma għaddew minn stħarriġ amministrat mit-tabib u evalwat lilhom infushom biex ikejlu l-livelli ta 'diversi sintomi, kif ukoll imgieba bħal bidliet fl-irqad jew fl-ikel, u soċjali u tax-xogħol. -impatti fuq il-ħajja. Il-parteċipanti għaddew ukoll minn testijiet konjittivi li kejlu l-funzjonijiet tal-moħħ bħall-memorja tax-xogħol, il-veloċità tat-teħid tad-deċiżjonijiet u l-attenzjoni sostnuta.

L-imħuħ ta '96 tal-parteċipanti ġew ukoll skennjati permezz ta' immaġini ta 'reżonanza manjetika funzjonali (fMRI).It-test tar-rifless ippermetta lix-xjentisti jimmonitorjaw l-attività tal-moħħ meta mqabbla ma' dawk mingħajr dipressjoni.

Ir-riċerkaturi skoprew li 27% tal-parteċipanti kellhom indeboliment konjittiv aktar sinifikanti u tnaqqis fl-attività f'ċerti reġjuni tal-moħħ ta 'quddiem - jiġifieri, il-kortiċi prefrontali dorsali u r-reġjuni ċingulari anterjuri dorsali. Huma wrew ukoll ftit titjib bl-SSRIs.

fMRI

"Dan l-istudju huwa importanti għaliex il-psikjatri għandhom ftit għodda ta 'kejl għad-dipressjoni biex jgħinu jieħdu deċiżjonijiet ta' trattament," qalet Dr Laura Hack, l-investigatur prinċipali tal-istudju u assistent professur tal-psikjatrija u x-xjenzi tal-imġieba. L-aktar jagħmlu osservazzjonijiet u miżuri ta' awto-rapport. [Wkoll] l-immaġini [fMRI] waqt li jkunu qed iwettqu kompiti konjittivi hija pjuttost ġdida fi studji dwar it-trattament tad-dipressjoni.

Stimulazzjoni manjetika transkranjali

Ir-riċerkaturi jittamaw li jistgħu jiġu żviluppati testijiet biex jindividwaw dan id-disturb u jibdlu t-trattament biex jaqbel aħjar dan is-sottotip ta 'disturb depressiv maġġuri.

"Waħda mill-isfidi l-kbar hija li ssib mod ġdid biex jiġi ttrattat dak li bħalissa huwa proċess ta 'prova u żball sabiex aktar nies ikunu jistgħu jitjiebu aktar malajr," qal Williams. L-introduzzjoni ta’ dawn il-miżuri konjittivi oġġettivi bħall-immaġini se tiżgura li ma nkunux qed nużaw l-istess trattament ma’ kull pazjent.”

Williams u Huck jittamaw li jagħmlu aktar studji f'dawk b'dan il-bijotip konjittiv, billi jużaw diversi terapiji bħal stimulazzjoni manjetika transkranjali (TMS) u terapija konjittiva komportamentali (CBT), kif ukoll mediċini oħra bħal guanfacine, li hija assoċjata b'mod aktar komuni ma 'ADHD. . .

Tbatija u nuqqas ta’ tama

Mhux ta 'b'xejn, l-istess reġjuni tal-moħħ identifikati fl-istudju huma wkoll iż-żoni affettwati mill-ADHD u l-funzjoni eżekuttiva fqira assoċjata.

Ir- riċerkatur Hack qalet li regolarment tixhed “d- dieqa u t- tama li jseħħu meta [xi pazjenti] jgħaddu mill- proċess taʼ prova u żball bid- dijanjosi. Dan għaliex it-tobba jibdew jippreskrivu mediċini, li jipprovdu l-istess mekkaniżmu ta’ azzjoni għal kulħadd bid-dipressjoni, minkejja li d-dipressjoni hija pjuttost eteroġenja,” qalet, u esprimiet it-twemmin tagħha li r-riżultati tal-istudju “jistgħu jgħinu biex ibiddlu dan.”

Tbassir ta' l-oroskopju ta' Maguy Farah għas-sena 2023