Нова врста депресије мења третман

Нова врста депресије мења третман

Тим научника је по први пут идентификовао нови подтип депресије који укључује израженије когнитивно оштећење, коме недостаје било какав знак да помаже у ублажавању симптома уз помоћ тренутних терапија.

Потешкоће у планирању будућности

Како је објављено у часопису ЈАМА Нетворк Опен, истраживачи са Станфорд Медицине користили су анкете, тестове и слике мозга да би мапирали когнитивно оштећење, које карактеришу понашања као што су тешкоће у планирању унапред, недостатак самоконтроле, лош фокус и други проблеми са извршна функција.

Иако је познато да су тешкоће са извршном функцијом већ неко време фактор великог депресивног поремећаја, научници тврде да за до 27% пацијената већина савремених лекова не циља на доминантни проблем. Иако су у мањини, тај проценат представља, на пример, око пет милиона људи који пате од депресије у САД.

Ниско ефикасни лекови и третмани

„Депресија се манифестује на различите начине код различитих људи, али проналажење заједничких карактеристика – попут сличних карактеристика можданих функција – помаже медицинским стручњацима да ефикасно третирају учеснике кроз индивидуализовану негу“, рекла је водећа истраживачица Леанне Виллиамс, професорка психијатрије и бихејвиоралних наука.

Генерално, ССРИ су прописани, али су мање ефикасни у помагању когнитивној дисфункцији.

У току нове студије, 1008 одраслих особа са нелеченим великим депресивним поремећајем добило је један од три уобичајена антидепресива: есциталопрам (такође познат као Лекапро) и сертралин (Золофт), који делују на серотонин, и венлафаксин-КСР (Еффекор), који делује и на серотонин и на норепинефрин.

Значајније когнитивно оштећење

Након осам недеља, 712 учесника је завршило студију. Пре и после суђења, они су били подвргнути анкети коју је спровео лекар и сам проценио да би измерили нивое различитих симптома, као и понашања као што су промене у сну или исхрани, друштвени и радни однос. - животни ефекти. Учесници су такође прошли когнитивне тестове који су мерили функције мозга као што су радна меморија, брзина доношења одлука и стална пажња.

Мозак 96 учесника је такође скениран функционалном магнетном резонанцом (фМРИ).Рефлексни тест је омогућио научницима да прате мождану активност у поређењу са онима без депресије.

Истраживачи су открили да је 27% учесника имало значајније когнитивно оштећење и смањену активност у одређеним фронталним регионима мозга - наиме, дорзалном префронталном кортексу и дорзалном предњем цингуларном региону. Такође су показали мало побољшања са ССРИ.

фМРИ

„Ова студија је важна јер психијатри имају мало алата за мерење депресије који би помогли у доношењу одлука о лечењу“, рекла је др Лаура Хак, главни истраживач студије и доцент за психијатрију и бихејвиоралне науке. Они углавном врше запажања и мере самопроцене. [Такође] [фМРИ] снимање током обављања когнитивних задатака је прилично ново у студијама лечења депресије.

Транскранијална магнетна стимулација

Истраживачи се надају да се могу развити тестови за откривање овог поремећаја и промену третмана како би боље одговарали овом подтипу великог депресивног поремећаја.

„Један од великих изазова је проналажење новог начина да се ухвати у коштац са оним што је тренутно процес покушаја и грешака како би више људи могло брже да постане боље“, рекао је Вилијамс. Увођење ових објективних когнитивних мера као што је снимање ће осигурати да не користимо исти третман са сваким пацијентом.

Вилијамс и Хак се надају да ће спровести даље студије код оних са овим когнитивним биотипом, користећи различите терапије као што су транскранијална магнетна стимулација (ТМС) и когнитивно бихејвиорална терапија (ЦБТ), као и друге лекове као што је гванфацин, који је чешће повезан са АДХД. .

Патња и безнађе

Није изненађујуће да су исти региони мозга идентификовани у студији такође подручја погођена АДХД-ом и повезаном лошом извршном функцијом.

Истраживач Хак је рекла да редовно присуствује „тескоби и безнађу који се јављају када [неки пацијенти] пролазе кроз процес покушаја и грешака са дијагнозом. То је зато што лекари почињу да прописују лекове који обезбеђују исти механизам деловања за све оболеле од депресије, иако је депресија прилично хетерогена“, рекла је она, изразивши уверење да би резултати студије „могли помоћи да се то промени“.

Хороскоп Магуи Фарах предвиђа за 2023. годину