一種新型抑鬱症改變了治療方法

一種新型抑鬱症改變了治療方法

一組科學家首次發現了一種新的抑鬱症亞型，其中包括更明顯的認知障礙，目前的療法沒有任何有助於緩解症狀的跡象。

難以規劃未來

據《JAMA Network Open》雜誌報導，斯坦福大學醫學院的研究人員利用調查、測試和腦成像來繪製認知障礙的圖譜，其特點是難以提前計劃、缺乏自我控制、注意力不集中以及其他問題。執行功能。

雖然執行功能障礙長期以來一直被認為是重度抑鬱症的一個因素，但科學家認為，對於高達 27% 的患者來說，目前的大多數藥物並不能針對主要問題。 儘管他們屬於少數，但這一比例代表了美國大約有 XNUMX 萬人患有抑鬱症。

低效藥物和治療

首席研究員、精神病學和行為科學教授 Leanne Williams 表示：“抑鬱症在不同的人身上有不同的表現，但找到共性——比如大腦功能的相似特徵——可以幫助醫療專業人員通過個性化護理有效地治療參與者。”

一般來說，SSRIs 是處方藥，但它們在幫助認知功能障礙方面效果較差。

在這項新研究過程中，1008 名未經治療的重度抑鬱症成年人服用了三種常見抗抑鬱藥中的一種：艾司西酞普蘭（也稱為 Lexapro）和舍曲林（左洛復），作用於血清素，以及文拉法辛-XR（Effexor），作用於血清素。作用於血清素和去甲腎上腺素。

更嚴重的認知障礙

八週後，712 名參與者完成了研究。試驗前後，他們接受了由醫生進行的自我評估調查，以測量各種症狀的水平以及睡眠或飲食、社交和工作變化等行為-生活影響。 參與者還接受了認知測試，測量大腦功能，如工作記憶、決策速度和持續注意力。

還通過功能磁共振成像 (fMRI) 對 96 名參與者的大腦進行了掃描。反射測試使科學家能夠監測與沒有抑鬱症的參與者相比的大腦活動。

研究人員發現，27% 的參與者有更嚴重的認知障礙，並且某些額葉大腦區域（即背側前額葉皮層和背側前扣帶回區域）的活動減少。 服用 SSRIs 後，他們的症狀也幾乎沒有改善。

功能磁共振成像

“這項研究很重要，因為精神科醫生幾乎沒有測量抑鬱症的工具來幫助做出治療決定，”該研究的首席研究員兼精神病學和行為科學助理教授勞拉·哈克博士說。 他們主要進行觀察和自我報告措施。 [此外][fMRI]在執行認知任務時進行成像在抑鬱症治療的研究中是相當新的。”

經顱磁刺激

研究人員希望能夠開發出測試來檢測這種疾病並改變治療方法以更好地適應這種重度抑鬱症的亞型。

威廉姆斯說：“最大的挑戰之一是找到一種新方法來解決目前的反複試驗過程，以便更多的人能夠更快地變得更好。” 引入影像學等客觀認知測量方法將確保我們不會對每位患者使用相同的治療方法。”

威廉姆斯和哈克希望對具有這種認知生物型的人進行進一步的研究，使用各種療法，如經顱磁刺激（TMS）和認知行為療法（CBT），以及其他藥物，如更常見與多動症相關的胍法辛。 。

痛苦和絕望

毫不奇怪，研究中發現的相同大腦區域也是受多動症和相關執行功能不良影響的區域。

研究員哈克說，她經常目睹“當[一些患者]經歷診斷的反複試驗過程時所發生的痛苦和絕望。 這是因為醫生開始開藥，這些藥物為每個抑鬱症患者提供了相同的作用機制，儘管抑鬱症的情況相當不同，”她說，並表示她相信這項研究的結果“可以幫助改變這一現狀”。

Maguy Farah 的 2023 年星座運勢預測